高血壓患者一般不建議在服藥時用淡鹽水。這是因為淡鹽水可能會影響血壓控制，增加血容量，加重心臟和血管負擔，不利于病情穩定。此外，還可能影響某些降壓藥物的效果。 1. 血壓影響：淡鹽水含鈉，攝入過多鈉會升高血壓。高血壓患者本身血壓就偏高，再用淡鹽水服藥，可能導致血壓更難控制。 2. 血容量變化：淡鹽水會增加血容量，加重心臟負荷，長期如此可能引發心臟疾病。 3. 藥物效果：如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等常見降壓藥，在高鈉環境下效果可能受影響。 4. 腎臟負擔：高血壓易損傷腎臟，淡鹽水會加重腎臟代謝負擔。 5. 個體差異：部分患者對鈉的敏感度高，即使少量淡鹽水也可能產生較大影響。 總之，高血壓患者為了更好地控制血壓，保持健康，服藥時應選擇白開水，避免使用淡鹽水。同時，要遵循醫囑，定期監測血壓，調整治療方案。

從高血壓發生的機制看，攝入食鹽過多，可使血容量增加、血管平滑肌反應性增高、交感神經活性增高、引起血管緊張素Ⅱ等縮血管物質增加，使血壓升高；而醫生使用降壓藥的同時加用利尿劑，使排出更多的水和鈉鹽，則降壓效果更好。調查還發現，吃得太咸，高血壓病發病率增加。故西醫生勸高血壓病者少吃鹽有一定道理。近年來，國外學者主張，不論有高血壓與否，都以清淡為好。世界衛生組織建議，每人每天吃食鹽不要超過4克。按此，三口之家，1斤食鹽吃40天便好。至于中醫用淡鹽水送藥，也有他的理論，只要食入的食鹽不超過限量的話，用淡鹽水送藥丸還是可以的。