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回答1
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陸正齊 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
神經內科
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對于自發性蛛網膜下腔出血的患者,并不是單純治療出血就可以了,而是要針對引起蛛網膜下腔出血的病因進行治療,才是避免患者致死、致殘的關鍵所在。由于CT的分辨率不足,大部分患者做CT檢查時常常看不到腦動脈瘤,因此,出現蛛網膜下腔出血的患者,最好及時做全腦血管造影(DSA)檢查以明確診斷。DSA檢查能夠清晰地顯示腦動脈瘤的類型、級別、位置等,并根據其顯示結果采用血管內介入的方法,將其定向清除,這樣做既避免了開顱手術帶來的創傷及痛苦,又利于病人的康復。如果高度懷疑是動脈瘤,但腦血管檢查結果呈陰性,可能由于腦動脈瘤內有血塊或蛛網膜下腔出血后合腦動脈變細導致造影劑無法到腦動脈瘤處所致,這時仍然要警惕,建議2-4周后再做一次檢查,有的情況需要多次檢查才能發現“元兇”。
2016-02-21 17:52
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,對于自發性蛛網膜下腔出血的患者,并不是單純治療出血就可以了,而是要針對引起蛛網膜下腔出血的病因進行治療,才是避免患者致死、致殘的關鍵所在。DSA檢查能夠清晰地顯示腦動脈瘤的類型、級別、位置等,并根據其顯示結果采用血管內介入的方法,將其定向清除,這樣做既避免了開顱手術帶來的創傷及痛苦,又利于病人的康復。如果高度懷疑是動脈瘤,但腦血管檢查結果呈陰性,可能由于腦動脈瘤內有血塊或蛛網膜下腔出血后合腦動脈變細導致造影劑無法到腦動脈瘤處所致,這時仍然要警惕,建議2-4周后再做一次檢查,有的情況需要多次檢查才能發現“元兇”。
2016-02-22 13:59
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