甲狀腺癌的確診主要依靠病史詢問、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查及病理檢查等。 1.病史詢問：了解患者有無甲狀腺疾病史、家族史、輻射暴露史等。 2.體格檢查：包括對甲狀腺的觸診，檢查其大小、質地、有無結節等。 3.影像學檢查：如超聲檢查，可發現甲狀腺結節的位置、大小、形態等；CT 和磁共振成像（MRI）有助于評估腫瘤的范圍和轉移情況。 4.實驗室檢查：檢測甲狀腺功能，如甲狀腺激素水平、甲狀腺球蛋白等。 5.病理檢查：通過細針穿刺細胞學檢查或手術切除組織進行病理分析，是確診甲狀腺癌的金標準。 綜合運用以上多種檢查方式，能夠較為準確地診斷甲狀腺癌，為后續治療提供依據。

B超只是一個提醒或者說是初步的術前判斷，確診的話還是要病理檢查，手術前可以做一個細針的抽吸活檢，其中有一種是細針的是細胞學檢查，還有一種稍微粗一點針的是組織學檢查，這個是現在可以做到的，據說這個診斷可以達到70%到90%。這是第一個。還有一個就是，在手術中把腫塊切下來做冰凍檢查，也叫做快速的病理檢查，一般是半個小時左右，這個準確率可達90%以上。最后的確診一定是要石蠟切片，就是最終的病理檢查結果，這個才能最終確診。