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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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劉強 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
乳腺外科
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醫(yī)生所說的晚期乳腺癌,指的是臨床分期中的第IV期,也就是腫瘤已經(jīng)侵犯乳腺皮膚,或形成衛(wèi)星結(jié)節(jié),出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至遠處轉(zhuǎn)移等。乳腺癌病人需要對腫瘤組織進行免疫組化、FISH等的檢測已明確分子分型、受體情況,因為晚期乳腺癌的治療,跟早期乳腺癌首要是“切盡”不同,需要的是化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等全身治療。具體選擇,主要就是基于上述檢測出來的各種情況。近年,由于靶向治療、內(nèi)分泌治療的宣傳,使得病人甚至部分醫(yī)生以為,這兩者才是先進有效的方法,可以放棄化療,或者化療是退而求其次的選擇,因為傳統(tǒng)化療畢竟是“破壞性”的治療,而且不像前兩者常常口服用藥就可完成。其實,在晚期乳腺癌的綜合治療中,化療藥物仍是最基本的藥物。靶向治療、內(nèi)分泌治療畢竟只針對上述部分“陽性”者,有很大一部分病人并不符合這些條件,而這些病人仍需要化療。即使是能夠接受這些治療的病人,還常常需要化療配合。實際上,對于“三陰性”乳腺癌,在一些傳統(tǒng)用藥中加入卡培他濱,中位生存期已經(jīng)明顯延長。當然,具體用藥,還要醫(yī)生根據(jù)病人的個體情況進行“黃金搭檔”。有些腫瘤負荷比較輕的病人,甚至可以通過單服卡培他濱進行化療。 隨著乳腺癌治療效果提升,即使錯過早期的根治,但“長期生存”也是有可能的。而長期治療可能會帶來另一個問題,就是“耐藥”。但這并不代表“沒藥醫(yī)”。對于這種情況,卡培他濱聯(lián)合其他化療藥,仍然能有效延長疾病進展時間。甚至對于原來使用內(nèi)分泌治療或靶向治療,而后來出現(xiàn)耐受,或者因不良反應(yīng)無法繼續(xù)治療的病人,也還能選擇化療或化療聯(lián)合靶向藥物進行治療。 所以,就算是晚期,也要告訴自己,還不晚,還有機會。
2016-08-07 05:34
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,晚期癌癥西醫(yī)療效不佳,可以服用中藥疏肝利膽,清熱解毒.扶正祛邪,軟堅散結(jié),改善肌體內(nèi)環(huán)境,抑制癌細胞繼續(xù)生長擴散,緩解病情,減輕痛苦,乳腺癌晚期治愈的幾率不大。
2016-08-07 12:00
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