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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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乳腺癌手術(shù)后的康復(fù)涉及身體功能恢復(fù)、心理調(diào)適、飲食調(diào)整、術(shù)后復(fù)查、運動鍛煉等方面。 1.身體功能恢復(fù):保持手術(shù)部位清潔,預(yù)防感染。如有引流管,需注意觀察引流液的量和性質(zhì)。 2.心理調(diào)適:積極面對疾病,可通過與家人朋友交流、參加心理輔導(dǎo)等方式緩解焦慮和抑郁情緒。 3.飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚肉、蛋類、新鮮蔬果等,促進傷口愈合。 4.術(shù)后復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查,包括乳腺超聲、腫瘤標志物等檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。 5.運動鍛煉:在身體允許的情況下,逐漸增加運動量,如散步、瑜伽等,增強體質(zhì)。 總之,乳腺癌手術(shù)后的康復(fù)是一個綜合的過程,需要患者在各個方面積極配合,保持良好的心態(tài)和生活習慣,以提高生活質(zhì)量和康復(fù)效果。
2024-10-21 17:59
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回答2
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劉強 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
乳腺外科
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乳腺癌術(shù)后的病人因怕痛、傷口愈合不理想、肩關(guān)節(jié)活動受限等原因,導(dǎo)致上肢活動減少。這時,如果功能鍛煉不能如期進行,就可能造成患側(cè)上肢的永久性功能障礙。譬如,在腋下切口處瘢痕組織尚未形成時開始鍛煉,就可以防止腋窩周圍的瘢痕攣縮、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強直。但如果等到瘢痕組織處于較穩(wěn)定狀態(tài)后再進行鍛煉,效果就不理想了。 術(shù)后康復(fù)鍛煉可分三個階段:早、中、后。下面分述各期的重點。 前奏:術(shù)后24小時 靜:保持肩關(guān)節(jié)制動(固定),以防術(shù)后出血、皮下積液。 動:可以開始做握拳—松拳動作。 ●早期康復(fù):術(shù)后到出院前 一、術(shù)后第1天到第7天左右(大概為腋下負壓引流期間): 重點:指、腕、肘關(guān)節(jié)的運動為主。 術(shù)后47小時:上下活動手腕,配合內(nèi)外旋轉(zhuǎn)運動。 術(shù)后第3天:上下屈伸前臂。 術(shù)后第5~7天:先以腰為支撐,手臂抬高,放置對側(cè)胸前,再慢慢嘗試用健側(cè)手握患側(cè)手肘,抬高至胸前。 這個階段以徒手康復(fù)動作為主。注意避免大幅度的肩關(guān)節(jié)外展運動,不要用患肢支撐起床。 二、術(shù)后第7天至術(shù)后2周 重點部位:肩關(guān)節(jié)活動為主,以防瘢痕粘連。 松肩:往前、后旋轉(zhuǎn)肩部。 上臂:抬高,盡量與地面平行。 頸部:頭頸前后、左右及雙向旋轉(zhuǎn)。 上體:左右旋轉(zhuǎn)上體,手臂前后擺動。 抬肩:健側(cè)手握患側(cè)手腕至腹前,抬高至胸前平屈,盡力前伸。 以上動作循序漸進,而非連貫完成,具體過程要根據(jù)自己的體力、傷口愈合情況,逐漸做上肢抬舉、旋轉(zhuǎn)、外展等各種運動。早期康復(fù)的順利進行,可為以后的康復(fù)鍛煉提供基礎(chǔ)。 ●中期康復(fù):出院至術(shù)后3個月 這是功能鍛煉的關(guān)鍵時期。其間如能規(guī)律和充分鍛煉,可以避免各個關(guān)節(jié)由于長時間制動所造成的關(guān)節(jié)內(nèi)粘連,也可以促進腋下瘢痕組織下的疏松結(jié)締組織的形成,從而擴大上肢活動范圍,縮短上肢功能恢復(fù)的時間。 重點:上肢協(xié)調(diào)運動 收展運動:雙手向兩側(cè)展開,再向斜下,在腹前交叉,重復(fù)進行。 推拉運動:用健側(cè)手握患側(cè)手腕,平拉向胸前,再向患側(cè)推,如此側(cè)向推拉。 甩手運動:雙前臂向前平舉,然后由前向后下方擺動。 擴胸運動:兩手抬至胸前平屈,向兩側(cè)用力展開。 側(cè)舉運動:兩手側(cè)平舉,屈肘與肩同寬,恢復(fù)至側(cè)平舉。 上舉運動:健側(cè)手握患側(cè)手腕至腹前,拉至胸前平屈,上舉過頭。 環(huán)繞運動:健側(cè)手握患側(cè)手腕,從胸前由患側(cè)環(huán)繞上舉,再向健側(cè)向下環(huán)繞交替。 ●后期康復(fù):術(shù)后3個月后在中期功能鍛煉的基礎(chǔ)上,可開始全身的運動。盡量恢復(fù)日常生活的動作(如穿衣、梳頭),以及簡單的運動(如慢跑、騎自行車),并可配合游泳、乒乓球等體育運動。應(yīng)衡量自己的體力,切勿操之過急而造成外傷。
2024-10-22 03:44
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