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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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系統性紅斑狼瘡病人懷孕需滿足病情穩定、重要臟器功能正常、免疫指標良好、藥物使用安全、無嚴重并發癥等條件。 1.病情穩定:疾病處于緩解期至少半年,癥狀如發熱、皮疹、關節痛等得到有效控制。 2.重要臟器功能正常:包括心、肺、肝、腎等臟器功能無明顯異常,通過相關檢查如心電圖、肝腎功能檢查等評估。 3.免疫指標良好:如抗雙鏈 DNA 抗體陰性,補體水平正常等。 4.藥物使用安全:停用致畸藥物如甲氨蝶呤、環磷酰胺等至少半年,改用對胎兒影響較小的藥物如羥氯喹、硫唑嘌呤等。 5.無嚴重并發癥:如無肺動脈高壓、重度狼瘡腎炎等。 總之,系統性紅斑狼瘡病人懷孕需要綜合多方面因素評估,在醫生的密切監測和指導下進行,以確保母嬰安全。
2024-10-14 12:29
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李天旺 主任醫師
廣東省第二人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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在上世紀六七十年代,由于醫療水平所限,系統性紅斑狼瘡病人懷孕要冒很大的風險,例如懷孕后病情會加重,發生死胎、死產、流產等。所以,妊娠生育被列為禁忌證。 80年代以后,由于對系統性紅斑狼瘡的治療有了新的認識和發展,使得大批病人的病情得到控制和緩解。同時因婦產科學的發展,對懷孕女性圍產期的監護儀器越來越先進等,加上風濕內科和婦產科醫生密切合作,就目前的醫療水平而言,大多數系統性紅斑狼瘡病人在疾病控制后,可以安全地妊娠生育。 一般來說,在無重要臟器損害,病情穩定一年或一年以上,如皮損型者的皮損已基本痊愈和消退,腎炎型者的尿蛋白已基本消失,而且腎功能一直正常,口腔潰瘍、關節炎等一些臨床癥狀均已緩解等,系統性紅斑狼瘡病人就可懷孕。多數病人能安全地妊娠和生育。系統性紅斑狼瘡病人懷孕后,需要產科和風濕科共同隨訪。
2024-10-14 12:26
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