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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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痛風(fēng)是有可能損害腎功能的,主要原因包括尿酸鹽結(jié)晶沉積、炎癥反應(yīng)、藥物副作用、合并其他疾病以及長期高尿酸血癥未得到有效控制等。 1.尿酸鹽結(jié)晶沉積:尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積,可阻塞腎小管,影響腎臟正常功能。 2.炎癥反應(yīng):痛風(fēng)引起的炎癥可能波及腎臟組織,導(dǎo)致腎臟損傷。 3.藥物副作用:治療痛風(fēng)的某些藥物,如非甾體抗炎藥,長期使用可能對腎臟產(chǎn)生不良影響。 4.合并其他疾?。喝绺哐獕?、糖尿病等,會增加腎臟負擔(dān),與痛風(fēng)共同作用損害腎功能。 5.長期高尿酸血癥未得到有效控制:持續(xù)的高尿酸狀態(tài)會對腎臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生慢性損害。 總之,痛風(fēng)患者應(yīng)重視對腎功能的監(jiān)測,積極控制血尿酸水平,遵循醫(yī)囑治療,預(yù)防腎功能損害的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能異常,要及時調(diào)整治療方案。
2024-10-22 11:43
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回答2
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李天旺 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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痛風(fēng)的基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,而尿酸高,易導(dǎo)致腎臟慢性損傷。 臨床上遇到的“痛風(fēng)性腎病”患者多數(shù)并非單純的高尿酸血癥,在此基礎(chǔ)上還往往合并肥胖、高血壓病、高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病、腎結(jié)石等。這些合并的疾病通常會加重腎臟損害,使病情復(fù)雜化?! ∧戏饺藧鄢院ur,在中醫(yī)看來,蝦味甘性溫,有補腎壯陽的功效。然而狂吃海鮮,喝啤酒,弄不好催生出痛風(fēng)性腎病來。海鮮、動物內(nèi)臟+啤酒極易導(dǎo)致身體內(nèi)尿酸增高而患上痛風(fēng),痛風(fēng)不僅是手腳關(guān)節(jié)紅腫熱痛,更危險的是,腎臟因此慢慢遭受損傷?! 〉鹊侥蛩岣叩揭欢ǔ潭?,就會痛風(fēng)發(fā)作,即有明顯的關(guān)節(jié)炎癥狀,比如關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這個大多數(shù)人都熟悉,但是大家忽略的高尿酸對腎臟的損傷。這種患者的腎臟發(fā)生變化常常是隱匿的。一般說來,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作多年,才有腎損害。但也有例外,少部分患者在關(guān)節(jié)炎之前,會出現(xiàn)急性尿酸性腎病?! ∮捎诤芏喔吣蛩峄颊叨己鲆暳四I損傷,所以,往往等到體內(nèi)毒素聚集,出現(xiàn)了惡心、嘔吐、乏力等消化道癥狀時才發(fā)現(xiàn)腎病作怪。對于急性尿酸性腎病,通過及時降尿酸,腎功能還能逆轉(zhuǎn),但慢性尿酸性腎病或尿酸導(dǎo)致的腎結(jié)石,最終將導(dǎo)致慢性腎功能不全而威脅生命時,就需要透析治療了?! ⊥达L(fēng)的病程頗長,大多不能根治,但它是一種可以控制的疾病,特別是在保護腎臟方面,更需要及時有效的干預(yù)。專家表示,痛風(fēng)性腎病治療的關(guān)鍵是保持血尿酸水平在一個較低的水平。長期控制飲食,多飲水、果汁等液體,至少每日2000毫升以上,以保持尿酸稀釋,可以有效避免尿酸性腎結(jié)石的形成?! 〖m正不良的生活習(xí)慣對于預(yù)防高尿酸性腎炎最為重要,戒酒,尤其要戒啤酒,避免進食高嘌呤食物,海鮮、動物內(nèi)臟、沙丁魚等嘌呤含量較高,菠菜、豆制品等嘌呤含量也較高,應(yīng)盡量少吃。同時,專家還指出,廣東人愛喝的老火靚湯,由于熬煮的時間久,其中含有的嘌呤高,常喝老火靚湯,也有可能患上痛風(fēng)?! ≈档锰嵝训氖?,老年人在使用利尿劑的時候,應(yīng)留意其對腎臟排泄尿酸的影響。高尿酸血癥的患者具有以下情況之一者,應(yīng)加以警惕: (1)有痛風(fēng)家族史者; ?。?)中年男性患急性不對稱性小關(guān)節(jié)炎,且疼痛劇烈; ?。?)多尿、夜尿、兩側(cè)腰部疼痛。 以上人群最好定期體檢時查三項:尿常規(guī)、血尿酸及肌酐和腹部B超檢查,以盡早發(fā)現(xiàn)腎損傷。
2024-10-22 16:05
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