早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)貧血，主要是因?yàn)樵煅镔|(zhì)不足、紅細(xì)胞壽命短、生長(zhǎng)速度快、醫(yī)源性失血以及感染等。防治早產(chǎn)兒貧血需要綜合多種方法。 1.造血物質(zhì)不足：早產(chǎn)兒肝臟儲(chǔ)存的鐵、維生素等造血物質(zhì)較少，影響紅細(xì)胞生成。 2.紅細(xì)胞壽命短：早產(chǎn)兒的紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)不成熟，壽命較足月兒短。 3.生長(zhǎng)速度快：早產(chǎn)兒生長(zhǎng)迅速，血容量增加，相對(duì)的紅細(xì)胞數(shù)量不足。 4.醫(yī)源性失血：采血檢查等操作可能導(dǎo)致失血。 5.感染：感染會(huì)影響骨髓造血功能。 總之，早產(chǎn)兒貧血需要密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的防治措施。包括合理補(bǔ)充鐵劑、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，盡量減少醫(yī)源性失血，積極治療感染等。常見(jiàn)的鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。建議家長(zhǎng)帶早產(chǎn)兒到正規(guī)醫(yī)院定期檢查和治療。

由于生理發(fā)育的變化，不同時(shí)期、早產(chǎn)兒貧血的常見(jiàn)原因及防治重點(diǎn)各有不同。　　早中期多為生理性貧血。早期貧血：新生兒生后1~2個(gè)月（足月6~12周，早產(chǎn)5~10周），由于宮內(nèi)外生活環(huán)境的轉(zhuǎn)換，紅細(xì)胞破壞增加，血紅蛋白呈低谷狀態(tài)，“生理性貧血期”宣告來(lái)臨，這在早產(chǎn)兒中表現(xiàn)得更為突出。原因在于，早產(chǎn)兒從母體獲取的造血物質(zhì)（鐵、銅和葉酸等）及維生素E（維生素E具有穩(wěn)定紅細(xì)胞膜、抗氧化、減少紅細(xì)胞破壞的作用，如缺乏，會(huì)令紅細(xì)胞破壞加劇，貧血更甚）較足月兒為少，加上在此期間，早產(chǎn)兒為迎頭趕上足月兒的生長(zhǎng)步伐，血容量迅速增加，對(duì)鐵等造血原料的需求進(jìn)一步增加，供不應(yīng)求之下，早產(chǎn)兒貧血難免增多。此外，早產(chǎn)兒貧血還與體內(nèi)一種刺激造血的重要物質(zhì)——促紅細(xì)胞生成素有關(guān)。由于該物質(zhì)往往隨著胎齡的增長(zhǎng)而升高，及至胎齡38周，濃度達(dá)到高峰，但對(duì)胎齡小于37周的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，它的濃度明顯偏低，因而也更易影響造血功能。再者，早產(chǎn)兒體質(zhì)差，容易發(fā)生感染，而嚴(yán)重和長(zhǎng)期的感染可影響骨髓的造血功能，故一些感染久治不愈或反復(fù)感染的早產(chǎn)兒，患貧血的情況更為多見(jiàn)，且貧血程度也更嚴(yán)重些。　　中期貧血：生后2~4個(gè)月，早產(chǎn)兒骨髓造血功能開(kāi)始活躍，但隨著生長(zhǎng)發(fā)育，血容量會(huì)進(jìn)一步增加，故早產(chǎn)兒血液系統(tǒng)所需物質(zhì)仍處于供不應(yīng)求階段，此時(shí)貧血狀況依然較多。對(duì)策：此類早中期貧血多屬生理性范疇，嬰兒多無(wú)明顯癥狀，精神、食欲良好，一般無(wú)須特殊處理。平時(shí)只要留心觀察，并在飲食上適當(dāng)增加一些造血的相關(guān)元素（鐵、葉酸、維生素E）即可。　　后期多為缺鐵性貧血。生理性貧血一般呈自限性，隨著生長(zhǎng)發(fā)育的逐漸完善，紅細(xì)胞和血紅蛋白水平多可在3~4個(gè)月后緩解并增加。但在一些早產(chǎn)兒，生后4個(gè)月時(shí)，盡管骨髓造血功能已相當(dāng)活躍，可由于體內(nèi)貯存的鐵已近耗竭，故缺鐵性貧血的情況開(kāi)始多見(jiàn)。這時(shí)，血常規(guī)檢查常表現(xiàn)為“小細(xì)胞低色素貧血”，血清鐵蛋白呈下降趨勢(shì)。對(duì)策：一旦診斷為缺鐵性貧血，當(dāng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇服用方便、口感好、利于吸收的鐵劑進(jìn)行治療，時(shí)間至少持續(xù)3個(gè)月甚至1年，同時(shí)可補(bǔ)充維生素B12以及維生素E等，有的病兒甚至需要輸注濃縮紅細(xì)胞。而在飲食上，此時(shí)可向泥狀食物過(guò)渡，并適當(dāng)添加含鐵的配方米粉、青菜泥（如菠菜等）和水果泥；5個(gè)月后補(bǔ)充動(dòng)物性食物，如肝臟、魚泥、肉末，適當(dāng)喂以米湯，幫助寶寶消化，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血。　　總而言之，相對(duì)于足月兒，早產(chǎn)兒確實(shí)更易罹患貧血，因此，家長(zhǎng)在護(hù)理時(shí)更應(yīng)小心留意。一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚、黏膜蒼白，應(yīng)及時(shí)帶其就醫(yī)，通過(guò)體格檢查、外周血象檢測(cè)等方法，判斷是否存在貧血情況；如果確是貧血，必須再進(jìn)一步化驗(yàn)檢查（如鐵代謝檢測(cè)、紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、血紅蛋白電泳、骨髓穿刺等），以明確病因，對(duì)因施治。