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特約醫生
家庭醫生在線合作醫院
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痛風最重要的生化基礎是高尿酸血癥。痛風是由于體內嘌呤代謝異常,通常是由于體內血清尿酸升高,以及由一系列疾病引起。 那么導致痛風的原因是什么呢? 一些病人在高嘌呤飲食后,通常會發生急性痛風,比如喝啤酒和吃海鮮,這是痛風的主要原因。 其他罕見的原因,如感染,外傷,或手術,也可能導致急性痛風發作。
2019-12-15 22:35
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周毅 主任醫師
暨南大學附屬第一醫院
三級甲等
風濕免疫科
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血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源于兩個方面,一是人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸;其次是食物中所含的嘌呤類化合物,核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收后,經一些酶的作用生成外源性尿酸。 高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節,皮下組織及腎臟等部位,引起關節炎,皮下痛風結石,腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。 原發性痛風:多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血癥的90%,具體發病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質性疾病。 繼發性痛風:指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加,造成尿酸產生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加,導致尿酸產生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。
2016-07-18 03:08
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,引發痛風的原因很多,痛風可以由飲食,天氣變化如溫度氣壓突變,外傷等引發,另外飲酒也可導致痛風,酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使到原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致痛風。
2016-07-18 04:01
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