雙側骶髂關節(jié)改變不一定就是強直性脊椎炎，還可能由多種原因引起，如其他自身免疫性疾病、感染、創(chuàng)傷、退行性病變等。 1.自身免疫性疾病：除強直性脊柱炎外，類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也可能累及骶髂關節(jié)，導致關節(jié)改變。 2.感染：如結核菌、細菌感染等，可引起骶髂關節(jié)炎癥，出現(xiàn)關節(jié)改變。 3.創(chuàng)傷：外傷導致的骶髂關節(jié)損傷，愈合后可能出現(xiàn)關節(jié)結構和形態(tài)的改變。 4.退行性病變：隨著年齡增長，關節(jié)軟骨磨損、骨質增生等退行性改變也可能發(fā)生在骶髂關節(jié)。 5.發(fā)育異常：先天性的骶髂關節(jié)發(fā)育不良，也可能表現(xiàn)為關節(jié)的異常改變。 總之，雙側骶髂關節(jié)改變只是一種影像學表現(xiàn)，需要結合臨床癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷，才能明確病因。如果發(fā)現(xiàn)有雙側骶髂關節(jié)改變，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷并采取相應的治療措施。

多數(shù)強直性脊椎炎患者首先會出現(xiàn)骶髂關節(jié)炎，引起炎性腰痛，但雙側骶髂關節(jié)改變也有可能只是單純的骶髂關節(jié)炎，需要到醫(yī)院作 X線片或CT、MRI等檢查，更準確地診斷出病情。