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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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心動過速和心動過緩均可引起心絞痛發作,主要原因包括心肌供血不足、心肌氧供需失衡、心臟功能受損、血管調節異常以及神經內分泌紊亂等。 1.心肌供血不足:心動過速時,心臟收縮頻率加快,舒張期縮短,冠狀動脈灌注時間減少,導致心肌供血不足。心動過緩時,心臟輸出量降低,也會使心肌供血相對減少。 2.心肌氧供需失衡:心動過速使心肌耗氧量增加,超過了冠狀動脈所能提供的氧氣量。心動過緩時,心肌代謝需求降低,但供血減少更為明顯,氧供需失衡。 3.心臟功能受損:過快或過慢的心率會影響心臟的正常收縮和舒張功能,導致心臟泵血效率下降,加重心肌缺血。 4.血管調節異常:心率異常可能導致血管內皮功能障礙,影響血管的舒張和收縮調節,進一步減少心肌血液供應。 5.神經內分泌紊亂:心動過速和心動過緩可引起神經內分泌系統的改變,如兒茶酚胺等激素分泌異常,加重心肌缺血。 總之,心動過速和心動過緩都會通過多種機制影響心肌的供血和氧供平衡,從而引發心絞痛。一旦出現心絞痛癥狀,應及時就醫,明確病因,采取相應的治療措施。
2024-10-21 20:41
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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心動過速和心動過緩均可引起心絞痛發作,主要原因包括心肌供血不足、心肌氧供需失衡、心臟功能受損、血管調節異常以及神經內分泌紊亂等。 1.心肌供血不足:心動過速時,心臟收縮頻率加快,舒張期縮短,冠狀動脈灌注時間減少,導致心肌供血不足。心動過緩時,心臟輸出量降低,也會使心肌供血相對減少。 2.心肌氧供需失衡:心動過速使心肌耗氧量增加,超過了冠狀動脈所能提供的氧氣量。心動過緩時,心肌代謝需求降低,但供血減少更為明顯,氧供需失衡。 3.心臟功能受損:過快或過慢的心率會影響心臟的正常收縮和舒張功能,導致心臟泵血效率下降,加重心肌缺血。 4.血管調節異常:心率異常可能導致血管內皮功能障礙,影響血管的舒張和收縮調節,進一步減少心肌血液供應。 5.神經內分泌紊亂:心動過速和心動過緩可引起神經內分泌系統的改變,如兒茶酚胺等激素分泌異常,加重心肌缺血。 總之,心動過速和心動過緩都會通過多種機制影響心肌的供血和氧供平衡,從而引發心絞痛。一旦出現心絞痛癥狀,應及時就醫,明確病因,采取相應的治療措施。
2024-10-22 04:37
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