通過心電圖判斷冠心病，需綜合觀察心電圖的波形改變、節律異常、心肌缺血表現、心律失常情況以及 ST-T 段變化等。 1. 波形改變：如 Q 波異常，可能提示心肌梗死。 2. 節律異常：心律失常如早搏、心動過速、心動過緩等，可能與冠心病相關。 3. 心肌缺血表現：ST 段壓低或抬高，T 波倒置等。 4. 心律失常情況：頻繁的早搏、房顫等可能是冠心病引起的心肌電生理紊亂。 5. ST-T 段變化：持續或動態的 ST-T 改變，對診斷冠心病有一定意義。 總之，心電圖對冠心病的診斷有重要參考價值，但不能僅依靠心電圖確診，還需結合患者的癥狀、其他檢查結果及醫生的臨床經驗綜合判斷。若發現心電圖異常，應及時就醫，在正規醫院接受進一步檢查和治療。

冠心病是因冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，臨床上，常出現典型的心電圖變化。但臨床上診斷冠心病卻不只看心電圖的變化，還要根據臨床表現、冠脈造影檢查等進行綜合判斷。如果病人有明確的心絞痛癥狀，或有心肌梗死病史，或有明顯的冠心病高危因素，如高血脂、高血壓、糖尿病等，或有長期吸煙史，再加上心電圖顯示的心肌缺血表現，就可以考慮為冠心病。當然，最終確診還得依賴冠脈造影。　　另外，心電圖表現正常，也不能排除冠心病。因為在已經確診冠心病的病人中，有不少人的心電圖是正常的；同樣，某些非冠心病病人的心電圖也可能有心肌缺血的表現。因此，單純依據心電圖的缺血表現，是不能診斷冠心病的。草率下結論，反而會造成沉重的心理負擔。