胸痛不一定是冠心病引起的，還有多種可能，如胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流病、帶狀皰疹、肺部疾病等。 1.胸膜炎：多由細菌或病毒感染導致，炎癥刺激胸膜產生胸痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.肋軟骨炎：多與勞損、外傷有關，表現為胸前區疼痛，按壓時疼痛加重。治療可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管引起胸痛，常伴有燒心、反酸等。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等。 4.帶狀皰疹：病毒侵犯神經引起胸痛，皮膚上可見皰疹。治療用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 5.肺部疾病：如肺炎、肺癌等，肺炎多有發熱、咳嗽，肺癌還可有咯血。肺炎用抗生素如頭孢曲松治療，肺癌則需綜合治療。 胸痛的原因較為復雜，如果出現胸痛癥狀，應及時就醫，進行相關檢查，如心電圖、胸部 CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

絕大部分的冠心病患者都可能會有胸痛的癥狀。但是胸痛不代表全是冠心病引起的。所以呢，胸痛以及胸痛的原因實際上是多方面的。從專業的角度上，從胸痹、肺、食道、縱膈、消化系統、呼吸系統、皮膚、或者是骨骼，這些地方引起的疼痛，都會表現為胸痛。所以有時候臨床上是需要鑒別的，主要是根據這個病人的胸痛發作的特點，胸痛的性質，還有沒有其他的伴隨癥狀，來決定這個病人的胸痛是不是冠心病心絞痛，還是其他原因造成的。