系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后受到多種因素的影響，包括疾病的嚴重程度、治療的及時性和有效性、患者的依從性、是否存在并發癥以及個體的遺傳因素等。 1.疾病嚴重程度：病情較輕，僅有少量蛋白尿和血尿，預后相對較好；若大量蛋白尿、腎功能受損嚴重，預后較差。 2.治療及時性和有效性：早期診斷并規范治療，如使用糖皮質激素（潑尼松、甲潑尼龍）、免疫抑制劑（環磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司），能有效控制病情，改善預后。 3.患者依從性：患者嚴格遵循醫囑，按時服藥、定期復查，有助于病情穩定，提高預后。 4.并發癥：若并發高血壓、感染等，會增加治療難度，影響預后。 5.遺傳因素：部分患者存在特定的遺傳易感性，可能對預后產生一定影響。 總體而言，系統性紅斑狼瘡性腎炎的預后因人而異。患者應保持積極的心態，配合醫生治療，以提高生活質量，改善預后。

總體來說，系統性紅斑狼瘡性腎炎1年存活率是96%，5年存活率90%，10年存活率已達到80%。　　有些因素會影響預后：有血肌酐水平升高、高血壓、血尿、貧血、持續大量蛋白尿的患者預后不良，反復感染也影響預后。　　如果根據病理類型來說的話，Ⅰ、Ⅱ型一般不發展為終末期腎病，預后較好；Ⅲ型、Ⅳ型病變較嚴重，病情重或治療效果不好者，預后不好，可能發展成慢性腎功能衰竭；Ⅴ型如果大量蛋白尿不消退，也會影響預后；Ⅵ型屬終末期腎病，預后差。同樣，病人的個體因素，是否配合和接受系統治療，有無合并癥、并發癥等，也同樣影響預后。