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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胎盤早剝的發生通常與血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他因素等有關。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會引起底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,導致遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成血腫,促使胎盤早剝。常見的妊娠期高血壓疾病治療藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。 2.機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發胎盤早剝。 3.宮腔內壓力驟減:雙胎妊娠的第一胎娩出過快、羊水過多時胎膜早破羊水流出過快,都可使宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤與子宮壁發生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產后,孕婦長時間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素:高齡多產、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也會增加胎盤早剝的風險。 總之,胎盤早剝是一種嚴重的妊娠并發癥,孕婦在孕期應注意定期產檢,及時發現并處理可能導致胎盤早剝的危險因素。一旦出現陰道流血、腹痛等異常情況,應立即就醫。
2024-10-09 19:05
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周蘭萍 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
產科
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妊娠期高血壓、多胎妊娠、外傷、孕期性生活、胎位不正、胎膜早破等都可能會導致胎盤早剝。因此在整個孕期需要注意按時產檢。懷孕后在早期(孕12周以內)就要進行產前檢查,了解基礎血壓。以后每4周產檢一次,28周后2周產檢一次,36周后一周產檢一次。規律的產檢可以及時發現異常。
2024-10-10 10:36
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