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            哪些情況易導致胎盤早剝的發生?

            胎盤早剝

            什么情況下會發生胎盤早剝?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              胎盤早剝的發生通常與血管病變、機械性因素、宮腔內壓力驟減、子宮靜脈壓突然升高、其他因素等有關。 1.血管病變:孕婦患有妊娠期高血壓疾病、慢性腎臟疾病等,會引起底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,導致遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成血腫,促使胎盤早剝。常見的妊娠期高血壓疾病治療藥物有硝苯地平、拉貝洛爾、硫酸鎂等。 2.機械性因素:外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓,臍帶過短牽拉胎盤,羊膜腔穿刺時刺破前壁胎盤附著處等,都可能引發胎盤早剝。 3.宮腔內壓力驟減:雙胎妊娠的第一胎娩出過快、羊水過多時胎膜早破羊水流出過快,都可使宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,引起胎盤與子宮壁發生錯位剝離。 4.子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產后,孕婦長時間仰臥位,巨大妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。 5.其他因素:高齡多產、有胎盤早剝史、吸煙、濫用可卡因等,也會增加胎盤早剝的風險。 總之,胎盤早剝是一種嚴重的妊娠并發癥,孕婦在孕期應注意定期產檢,及時發現并處理可能導致胎盤早剝的危險因素。一旦出現陰道流血、腹痛等異常情況,應立即就醫。

              2024-10-09 19:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              周蘭萍 副主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              產科

              妊娠期高血壓、多胎妊娠、外傷、孕期性生活、胎位不正、胎膜早破等都可能會導致胎盤早剝。因此在整個孕期需要注意按時產檢。懷孕后在早期(孕12周以內)就要進行產前檢查,了解基礎血壓。以后每4周產檢一次,28周后2周產檢一次,36周后一周產檢一次。規律的產檢可以及時發現異常。

              2024-10-10 10:36
            就醫問藥

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            什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴重并發癥,往往起病急,進展快,如果處理不及時,可危及母兒生命,多見于經產婦,再次妊娠時易再發。國內報道其發病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無胎盤早剝者。另外,發病率的高低與分娩后是否仔細檢查胎盤有關,輕型胎盤早剝,于臨產前無明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            張明立

            張明立 / 主任醫師

            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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