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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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生物制劑治療類風濕關節(jié)炎具有一定效果,但效果因人而異,受多種因素影響,如病情嚴重程度、個體差異、藥物種類、治療時機、聯(lián)合用藥情況等。 1.病情嚴重程度:早期類風濕關節(jié)炎患者使用生物制劑,可能更有效地控制炎癥,延緩病情進展。而對于病情嚴重、關節(jié)已出現(xiàn)明顯破壞的患者,生物制劑雖能改善癥狀,但難以完全逆轉關節(jié)損傷。 2.個體差異:不同患者對生物制劑的反應不同。有些患者可能在短時間內癥狀明顯緩解,而有些患者效果可能不顯著。 3.藥物種類:常見的生物制劑包括腫瘤壞死因子拮抗劑(如依那西普、阿達木單抗)、白介素-6 拮抗劑(如托珠單抗)等。不同種類的生物制劑作用機制和療效也有所差異。 4.治療時機:在疾病活動期盡早使用生物制劑,往往能取得更好的治療效果。 5.聯(lián)合用藥情況:生物制劑聯(lián)合傳統(tǒng)抗風濕藥物(如甲氨蝶呤),可能增強治療效果,減少耐藥性的產生。 總之,生物制劑為類風濕關節(jié)炎的治療提供了新的選擇,但在使用時需要綜合考慮多種因素。患者應在醫(yī)生的指導下,根據自身情況選擇合適的治療方案。
2024-10-17 11:28
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回答2
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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在藥物的選擇上,除了合成類抗類風濕藥以外,還有近年在我們上市的一些用于治療類風濕性關節(jié)炎的生物制劑,如阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗、利妥昔單抗。 臨床證據表明,生物制劑在阻止骨破壞、減少致殘方面具有獨到之處。只不過,因生物制劑費用較高昂,大大限制了其在經濟條件稍差的病人當中的使用。 初始治療采用了甲氨蝶呤或其他合成類抗類風濕藥者,若治療失敗(尤其是已經聯(lián)合了糖皮質激素治療),可使用生物制劑治療。臨床發(fā)現(xiàn),當生物制劑與甲氨蝶呤聯(lián)合治療時,療效往往出現(xiàn)令人感到“重獲新生”“生活從此變得有意義”的情況。
2024-10-17 16:14
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