經常聽到很多類風濕關節炎的患者要求醫生多開幾個月的藥，來回一趟不方便，醫生卻不得不“狠心”拒絕，為什么呢？其實，醫生也有為難之處。對于類風濕性關節炎的病人，定期復診很重要，尤其是初診的病人。　　治類風濕并非“一藥到底”，常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶等。對于大部分病人，單用一種抗風濕藥來控制病情的療效不太好，往往需要聯合使用兩種或兩種以上藥物。　　眾所周知，服用任何一種藥均可能出現副作用。為了認清副作用是由哪種藥物引起的，醫生往往會逐個加用抗風濕藥。就如初診病人先只是單用甲氨蝶呤，但一段時間后，醫生還要視情況來要加用其他抗風濕藥物，而并非大家以為的“一藥用到底”。　　另外，在治療期間，為監測抗風濕藥的副作用，病人需要定期回醫院隨訪并作相應檢查。譬如甲氨蝶呤，雖然其療效肯定，且嚴重的毒副作用少，但服藥后，仍有少數人（發生率小于5%）可能出現不適，如惡心、口腔潰瘍、肝轉氨酶升高、外周血白細胞降。而一旦出現，醫生就得調整用藥劑量，或加用護肝藥、升白細胞藥等，甚至有極小部分病人可能因此必須停藥。　　又如另一種藥——來氟米特，少數病人可出現一過性的轉氨酶（ALT）升高和白細胞下降，因此，在用藥前及用藥后，病人須每月檢查肝功能和血常規。　　還有原來用于抗瘧疾的藥——羥氯喹，也有抗風濕的作用。此藥的副作用較輕，但由于易沉淀于視網膜的色素上皮細胞，引起視網膜變性，繼而影響視力，故病人在服藥半年左右應查一次眼底，以便及早發現早期的輕微病變，及時停藥。　　可見，若讓病人長期吃上了藥而“不聞不問”，那相當于害了病人，因此，不能答應一次大量開藥的要求。

你好：不能一次性多開一些類風濕關節炎的藥物。服用任何一種藥均可能出現副作用。為了認清副作用是由哪種藥物引起的，醫生往往會逐個加用抗風濕藥。就如初診病人先只是單用甲氨蝶呤，但一段時間后，醫生還要視情況來要加用其他抗風濕藥物，而并非大家以為的“一藥用到底”。祝你健康！