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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風濕性關節(jié)炎患者在以下情況可能需要關節(jié)打針治療:關節(jié)疼痛劇烈且藥物控制不佳、關節(jié)腔內(nèi)有明顯積液、關節(jié)活動嚴重受限、炎癥指標持續(xù)升高、常規(guī)治療效果不顯著等。 1.關節(jié)疼痛劇烈且藥物控制不佳:當口服藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等無法有效緩解疼痛時,關節(jié)打針可直接作用于病變部位,減輕疼痛。 2.關節(jié)腔內(nèi)有明顯積液:積液會影響關節(jié)活動和功能,通過打針抽出積液,并注入藥物如曲安奈德、倍他米松等,能緩解癥狀。 3.關節(jié)活動嚴重受限:關節(jié)活動受限影響生活質量,打針有助于改善關節(jié)活動度。 4.炎癥指標持續(xù)升高:如 C 反應蛋白、紅細胞沉降率等指標居高不下,關節(jié)打針可加強抗炎效果。 5.常規(guī)治療效果不顯著:經(jīng)過一段時間的口服藥物、物理治療等常規(guī)方法效果不佳時,可考慮關節(jié)打針。 總之,類風濕性關節(jié)炎患者是否需要關節(jié)打針治療,需綜合多種因素判斷。患者應在醫(yī)生的評估和指導下選擇合適的治療方案,同時注意定期復查,以便及時調整治療策略。
2024-10-15 16:29
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回答2
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黃建林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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當類風濕性關節(jié)炎病人在膝關節(jié)出現(xiàn)腫脹明顯,不能彎曲和下蹲,行走困難時,醫(yī)生檢查會發(fā)現(xiàn)其關節(jié)腔內(nèi)有積液。 此時,可以選擇關節(jié)抽液后注入激素(如復方倍他米松)進行治療,這樣可以快速地緩解受累關節(jié)的疼痛、腫脹,并抑制滑膜炎癥,改善關節(jié)功能;與口服激素相比,其導致的全身不良反應極小。 但要提醒,治療效果常是短期的,不能經(jīng)常靠此來緩解疼痛,關鍵還是聯(lián)合抗風濕藥物治療;另外,局部治療使用激素時,不宜采用“何處痛,注射何處”(即民間所說的“封閉”)的方法。因為誤注射至韌帶,可能造成韌帶萎縮,對風濕性關節(jié)炎的康復不利。
2024-10-15 20:08
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