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            類風濕關節(jié)炎患者同時患有骨質疏松,要如何治療?

            類風濕關節(jié)炎患者同時患有骨質疏松,要如何治療?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃建林 主任醫(yī)師

              中山大學附屬第六醫(yī)院

              三級甲等

              風濕免疫科

              首先,使用控制病情的抗風濕藥有效地控制類風濕關節(jié)炎是至關重要的。類風濕的治療達到病情緩解或低活動度的治療“目標”后,身體內的炎癥因子才會下降,并為骨質疏松的治療提供了有利的基礎。同時,控制病情后盡可能或停用激素?! ∑浯危颊咴陉P節(jié)腫痛情況得到一定的控制后,應在風濕科醫(yī)師及康復科醫(yī)師的指導下加強關節(jié)功能體育鍛煉?! 〉谌形鼰煵涣剂晳T的患者一定要戒煙。因為吸煙本身又是誘發(fā)類風濕的環(huán)境因素。所以戒煙有利于此兩種共患疾病的控制。此外,不宜飲酒、飲咖啡、碳酸飲料等?! 〉谒?,補鈣及維生素D。一個成年人每天需要800-1200毫克的元素鈣,據調查發(fā)現,按中國人的飲食習慣,飲食中可提供約600毫克的元素鈣。不足的600毫克左右的元素鈣則需要額外補充。補鈣可通過喝牛奶和服用鈣片。固體鈣和液體鈣的吸收率約在30%-40%。有不少病人擔心服用鈣片后會導致腎結石。其實,腎結石大部分是草酸鹽結石,適當補鈣可以減少腸道對草酸鹽的吸收,反而不利于腎結石的產生。不過,過度補鈣會增加患腎結石的機會。多飲水并定期監(jiān)測泌尿系超聲可控制風險?! 【S生素D不但能促進鈣的吸收,還可以提高免疫力,增加肌肉力量,平衡身體,防止跌倒。對類風濕病人而言,補充維生素D和補鈣同樣重要,每天補維生素D 800單位,方能起到預防骨質疏松的作用。60歲以上的人推薦應用活性維D,如骨化三醇、阿法迪三,這類維生素D無需經過腎臟代謝和轉化,可以直接吸收并發(fā)揮生理功能,作用更明顯?! ∫陨纤鰹轭A防骨質疏松的基本方法和措施。而一旦檢查發(fā)現骨質疏松,則需要使用抗骨質疏松的藥物(如阿侖膦酸鈉)進行治療。目前有學者建議對高?;颊撸ㄓ绕涫情L期使用激素治療者),最好在骨質疏松出現前,就進行預防性的藥物治療?! 】傊?,隨著生活水平的提高,人們對生活質量的要求也越來越高,及早發(fā)現及治療類風濕關節(jié)炎,預防骨質疏松,提高生存質量是類風濕患者和風濕科醫(yī)生共同努力的方向。

              2016-01-29 14:07
            • 回答1追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              你好:類風濕關節(jié)炎患者同時患有骨質疏松,此種類風濕病人治療首先需找出引起骨質疏松的原因,作相應處理,并及時、合理地對類風濕關節(jié)炎進行治療。經常進行戶外運動,陽光中的紫外線能促使皮膚內合成維生素D。祝你健康!

              2016-01-30 07:29
            • 回答2追問

              追問是開放提問,不一定是原來醫(yī)師回答

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            李永革 / 主任醫(yī)師

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