痛風患者開始降尿酸治療的時機，主要取決于血尿酸水平、痛風發作頻率、有無痛風石、腎功能狀況以及合并的其他疾病等。 1.血尿酸水平：如果血尿酸值長期高于 540μmol/L，即使沒有痛風發作，也應開始降尿酸治療。 2.痛風發作頻率：每年發作 2 次及以上，或有 1 次發作但同時伴有慢性痛風性關節炎、痛風石、尿酸性腎結石等，需要降尿酸。 3.有無痛風石：存在痛風石時，無論血尿酸水平如何，都應啟動降尿酸治療。 4.腎功能狀況：腎功能受損，尿酸排泄減少，也應考慮降尿酸。 5.合并的其他疾病：如高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等，血尿酸高于 480μmol/L 時，要開始降尿酸。 總之，痛風患者降尿酸治療的時機需要綜合多種因素判斷?；颊邞皶r就醫，在醫生的指導下進行規范治療。降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，但使用時務必遵醫囑。

何時開始降尿酸的問題上，有不少醫生和病人犯了錯誤。治療痛風的時候，有些醫生及患者常常會急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范圍，以為血尿酸正常后，痛風也就能好了？其實不然?！　∧蛩崴降捏E然降低有時反而會加劇痛風的發作。這是因為血尿酸突然降低會導致已經沉積在關節及其周圍組織的不溶性尿酸鹽結晶脫落下來，引發急性痛風性關節炎發作，這種情況也叫做轉移性關節炎。所以在痛風急性期，治療的原則是不要開始使用降尿酸藥，如原來一直在服用降尿酸藥，則不要變動劑量而繼續服用。待關節炎緩解2周至4周后，在?？漆t師的指導下再開始服用降尿酸藥。