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            痛風間歇期無癥狀,為何仍要降尿酸?

            痛風

            痛風病人進入間歇期無癥狀,為何依然要繼續降低尿酸?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              痛風病人在間歇期無癥狀時仍需降尿酸,主要是為了預防復發、減少尿酸鹽沉積、保護關節和腎臟、改善代謝、降低相關并發癥風險等。 1.預防復發:尿酸水平波動易導致痛風再次發作,持續降尿酸能穩定病情。 2.減少尿酸鹽沉積:無癥狀不代表尿酸鹽結晶已完全消失,持續降尿酸可減少沉積。 3.保護關節:尿酸鹽結晶可損傷關節,降低尿酸有助于維護關節正常功能。 4.保護腎臟:高尿酸會損害腎臟,降尿酸能減輕腎臟負擔。 5.改善代謝:尿酸過高常與代謝紊亂有關,降尿酸利于整體代謝平衡。 6.降低并發癥風險:如高血壓、糖尿病等,降尿酸可降低這些疾病的發生概率。 總之,痛風間歇期降尿酸是綜合管理痛風、預防并發癥的重要措施。患者應遵循醫囑,積極治療。

              2024-10-17 11:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃建林 主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              痛風的病名中之所以有個“風”字,可能是緣于此病急性發作的自然病程常是自限的,如風吹過,經歷數天的痛楚后,受累的關節可恢復如常。“急性期”之后,疾病進入了往往不為人們關注的“間歇期”。  在此期,如果痛風病人將血清尿酸降至理想的水平,痛風復發的機會大大降低;而未利用好此時期以降低尿酸,痛風復發機會將大大增加。  原因之一:由于遺傳等因素的影響,痛風患者血尿酸代謝往異常往往是不能通過自身調節以恢復正常,需要使用飲食控制和藥物干預以降低血尿酸水平。在古代,人們已經發現痛風有家族性發病傾向。痛風患者中,約 10%-25%有家族史,其近親中15%-25%有高尿酸血癥。目前醫學研究多認為痛風是染色體顯性遺傳病,但外顯性不完全。但很多因素均可影響痛風遺傳的表現形式,如年齡、性別、飲食及腎功能等。  原因之二:痛風發病的先決條件是高尿酸血癥,只有將血清尿酸降至理想水平,才能將痛風復發的機會降至最低。也就是說,雖然高尿酸血癥并不是痛風的同義詞,但其確實是痛風最重要的生化基礎。約5%~18.8%的高尿酸血癥患者最終發展為痛風,痛風患者在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。在37℃時,血中尿酸飽和值是416?m0l/L,超過這個飽和點,漸漸會有針狀晶體析出。若血尿酸值超過416?m0l/L時,痛風或腎結石的發生率增加。當血尿酸水平>535?m0l/L,痛風發病率達7.0-8.9%,而血尿酸水平<416?m0l/L時,則痛風發病率0.1%。

              2024-10-17 19:27
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