食管癌術(shù)后做完放療且一切檢查正常，是否需要化療不能一概而論，要綜合患者的病理分期、身體狀況、腫瘤細胞特征、治療耐受性以及復(fù)發(fā)風險等多方面因素來決定。 1. 病理分期：如果腫瘤分期較晚，即使放療后正常，可能仍需化療以降低復(fù)發(fā)風險。 2. 身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受化療的副作用，醫(yī)生可能會建議化療。 3. 腫瘤細胞特征：若腫瘤細胞惡性程度高，增殖活躍，化療有助于進一步控制。 4. 治療耐受性：之前的治療如果患者耐受性差，影響后續(xù)化療決策。 5. 復(fù)發(fā)風險：通過評估復(fù)發(fā)風險，高風險者化療獲益可能更大。 總之，食管癌術(shù)后放療后是否化療需要醫(yī)生綜合多方面因素權(quán)衡利弊，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療方案。

原則上建議化療，食管癌是惡性腫瘤，手術(shù)切除的一般為肉眼可見的腫瘤，看不見的癌細胞還存在.為了防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，需要繼續(xù)治療， 現(xiàn)在主要是想通過化療來減少復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移， 可以服用中藥來抑制腫瘤細胞生長，緩解癥狀，提高患者生存質(zhì)量，延長生命。