夜間的心絞痛發(fā)作分兩種情況，臥位型心絞痛和變異性心絞痛，均易在安靜、平臥狀態(tài)或熟睡狀態(tài)下發(fā)病，并且發(fā)作時(shí)胸痛比較劇烈、持續(xù)時(shí)間較長，大多預(yù)后不良，易發(fā)展為心肌梗塞或猝死，這是兩種心絞痛相同之處。但二者從臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制和治療原則上有許多不同之處，需要有?？漆t(yī)生來鑒別和區(qū)分治療?！　。?）發(fā)作前體征有異：臥位型心絞痛發(fā)作前常表現(xiàn)為心率加快，血壓增高，心肌耗氧量增加；而變異性心絞痛發(fā)作前無心率增快、血壓升高等心肌耗氧量增加的表現(xiàn)?！　。?）心電圖表現(xiàn)最具特征性差異：臥位型心絞痛發(fā)作時(shí)，ST段明顯壓低，T波低平、雙向或倒置；而變異性心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖顯示ST段暫時(shí)性抬高，伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低?！　。?）發(fā)病機(jī)制不同：冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄使冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能明顯下降是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。平臥位時(shí)回心血量增加使心腔容積增大，心肌收縮增強(qiáng)及心率、血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。而變異性心絞痛的發(fā)生主要是由于冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少所致?！　。?）治療原則不同：實(shí)踐證明，β受體阻滯劑能有效地控制臥位型心絞痛的發(fā)作，可作為首選藥物；若臥位型心絞痛患者已有左心衰竭的臨床表現(xiàn)，可配合強(qiáng)心、利尿治療。對變異性心絞痛急性發(fā)作期的治療，可含化硝酸甘油和硝苯地平；在預(yù)防痙攣發(fā)作的藥物中，鈣拮抗劑為首選藥物，并配合硝酸鹽類藥物，二者有協(xié)同作用。

你好，夜間預(yù)防心絞痛，是需要做到在床頭下面墊上一塊磚，使床體整體抬高10度~15度，則可以減少患者在睡眠中靜脈回流的血量，降低中心靜脈壓和肺動(dòng)脈舒張壓，減輕肺循環(huán)的阻，防止血壓上升，心率加快而在夜間發(fā)生心絞痛而且清晨醒后，宜慢慢活動(dòng)四肢，用雙手按摩一下心口再起床。