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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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心絞痛是冠心病的一個主要臨床表現。雖然冠心病的診斷不是一件容易的事情,有時需要借助一些現代先進的醫療技術來確診。但是通過一些典型的特點,往往能自己測知是否患有心絞痛。典型心絞痛發作的特點可歸納為以下幾個方面: (1)疼痛部位:疼痛部位多位于胸骨后或心前區,不典型者也可發生在上腹部至咽部之間的任何部位或下頜骨、牙床等。 (2)疼痛范圍:疼痛的范圍往往是模糊的一片,一般不能用手具體指出確切的部位。凡是能指出確切部位的疼痛,尤其是某一點疼痛,常常不是心絞痛。 (3)疼痛性質:老年人心絞痛常以鈍痛和悶痛多見,疼痛程度多不如年輕人劇烈。有時老年人心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺,如胸悶、心慌等。 (4)疼痛放射:心絞痛往往不僅僅是胸部疼痛,常常放射到肩、上肢、頸部和牙床部位,其中以放射到左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一范圍較為多見。 (5)疼痛持續時間:典型心絞痛發作時間常為3~5分鐘,很少超過10~15分鐘。只有不穩定型心絞痛和少數變異型心絞痛疼痛時間較長。疼痛猶如閃電樣一瞬即逝或僅持續幾秒鐘者,往往不是心絞痛。 (6)疼痛發作的間歇時間:因患者不同而有很大區別,有數月甚至1年內僅發作l~2次者,也有1天甚至1小時內發作數次者。 (7)疼痛的誘因:心絞痛患者多為40歲以上中老年人。勞累、情緒激動、暴飲暴食、受涼、寒冷天氣等為常見的誘因,但不穩定型心絞痛、變異型心絞痛發作的誘因常不明確。 (8)疼痛緩解方式:由體力活動引起心絞痛者,在停止活動后或舌下含服硝酸甘油后,數秒鐘內疼痛多可緩解,這是一個典型的臨床表現。但也有許多患者,心絞痛疼痛劇烈,休息或舌下含硝酸甘油不能緩解者,此時多為嚴重的心肌缺血,應立即去醫院就診。 總之,冠心病心絞痛雖然有多種多樣的臨床表現,但也有一定的發作特點和規律,熟悉這些臨床特點,對正確地診斷冠心病具有重要的意義。
2016-04-29 14:01
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好,心絞痛的典型癥狀就是多為心前區悶痛、壓榨性疼痛,也可僅有胸悶。如果有這樣的癥狀,是需要盡快的去醫院心血管內科做心電圖、超聲心動圖、心臟彩超、心血管造影、血漿組織纖溶酶原活化物檢測的。
2016-04-29 15:49
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