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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心絞痛癥狀的產(chǎn)生主要與心肌供血不足有關(guān),通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度升高、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等因素導(dǎo)致。 1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:這是最常見的原因。粥樣斑塊在冠狀動(dòng)脈內(nèi)堆積,使血管狹窄,減少心肌供血。 2.血管痙攣:冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣,導(dǎo)致心肌暫時(shí)缺血。 3.心肌耗氧量增加:如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí),心肌需氧量增加,而供血不能相應(yīng)增加。 4.血液黏稠度升高:血液過于黏稠,影響血液流動(dòng),減少心肌供血。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:自主神經(jīng)功能紊亂,影響冠狀動(dòng)脈的舒縮功能,引發(fā)心絞痛。 總之,心絞痛癥狀的產(chǎn)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。如果出現(xiàn)心絞痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-10-09 17:25
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙益業(yè) 主任中醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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當(dāng)冠狀動(dòng)脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾,冠狀動(dòng)脈血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧時(shí),即產(chǎn)生心絞痛。 正常人的冠狀動(dòng)脈循環(huán)有很大的儲(chǔ)備能力,在進(jìn)行劇烈的體力活動(dòng)時(shí),冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張,血流量能比安靜時(shí)增加6~7倍,從安靜時(shí)的每分鐘300毫升增加到每分鐘2000毫升,以滿足心肌代謝活動(dòng)的需要。缺氧時(shí),冠狀動(dòng)脈也擴(kuò)張,能使血流量增加4~5倍。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病變或其他原因引起的冠狀動(dòng)脈痙攣、冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí),冠狀動(dòng)脈血流量減少,僅能供休息或輕微活動(dòng)時(shí)的心肌代謝。 因此,在安靜狀態(tài)下一般不出現(xiàn)心肌缺血、缺氧狀態(tài),而在心臟負(fù)荷增加,如疲勞、情緒激動(dòng)、用力、寒冷或飽餐時(shí),心肌需氧量增加,而冠狀動(dòng)脈卻不能像正常情況那樣代償性擴(kuò)張,甚至反應(yīng)失常而發(fā)生痙攣,導(dǎo)致心肌出現(xiàn)暫時(shí)性缺血而發(fā)生心絞痛。
2024-10-10 11:10
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