高血壓患者可選用的降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效擴張血管，降低血壓，適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2.血管緊張素轉換酶抑制劑：像卡托普利、依那普利，能改善心室重構，對糖尿病、腎病患者有較好的保護作用。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦、厄貝沙坦，作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似，但咳嗽等副作用較少。 4.利尿劑：常見的有氫氯噻嗪、吲達帕胺，適用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓等。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾，適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 高血壓患者選擇降壓藥物需綜合考慮多種因素，如年齡、合并疾病等。患者應在醫生的指導下，選擇適合自己的降壓藥物，并定期監測血壓，調整治療方案。

血管緊張素受體阻斷劑（ARBs）能夠有效地控制血壓，并可以降低高血壓伴有心房顫動、糖尿病、左室肥厚、頸動脈內膜硬化等患者發生卒中，推薦ARBs作為高血壓患者預防卒中的一線用藥。ARBs有較好的耐受性和依從性，長期應用有利于減少腦卒中的發生和再發。　　長效鈣拮抗劑（CCB）不僅有較好的平穩降壓作用，還有明確的抗動脈粥樣硬化作用，因此長效CCB可作為高血壓伴有動脈粥樣硬化性腦血管疾病的首選藥物。腦血管病急性期及伴有重度腦血管狹窄的患者，降壓治療應慎重。