心力衰竭分為 A、B、C、D 四期，癥狀各有不同。A 期無癥狀，B 期活動后可能氣短，C 期有明顯呼吸困難等，D 期癥狀嚴重。 1.A 期：患者無心衰癥狀，但存在心衰高危因素，如高血壓、冠心病等。 2.B 期：患者無心衰癥狀，但心臟結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，如左心室肥厚等，活動后可能出現(xiàn)氣短、乏力。 3.C 期：患者有結(jié)構(gòu)性心臟病且既往或目前有心衰癥狀，如呼吸困難，尤其是勞力性呼吸困難，還可能有下肢水腫、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。 4.D 期：患者需要特殊干預(yù)，如反復(fù)住院或接受心臟移植，癥狀嚴重，休息時也可能呼吸困難，甚至出現(xiàn)全心衰竭，伴有肝腫大、腹水等。 心力衰竭分期不同，癥狀差異較大。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，積極治療。

2001和2009年美國心臟學(xué)院和美國心臟學(xué)會（ACC/AHA）提出了心力衰竭發(fā)展過程中的四個階段（4期）的概念，具體分期如下：　　A期：病人處于發(fā)展為心力衰竭的高度危險中。這些病人尚無心包、心肌或心臟血管的結(jié)構(gòu)或功能異常，從未出現(xiàn)心力衰竭的癥狀和體征。例如：高血壓、冠狀動脈疾病、糖尿病、有使用心臟毒性藥物治療史或酒精濫用史、風(fēng)濕熱病史、心肌病家族史。　　B期：病人有導(dǎo)致心力衰竭的心臟結(jié)構(gòu)異常，但從未出現(xiàn)心力衰竭癥狀或體征。例如：左室肥厚或纖維化、左室擴張或收縮力減弱、無癥狀的瓣膜疾病、曾發(fā)生心肌梗死。　　C期：病人有結(jié)構(gòu)性心臟疾病并有或曾經(jīng)有心力衰竭癥狀。例如：左室收縮功能不良所致的呼吸困難或乏力、曾經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀而經(jīng)治療癥狀消失的病人。　　D期：病人有嚴重結(jié)構(gòu)性心臟疾病，盡管經(jīng)過充分治療，仍在休息時有明顯的心力衰竭癥狀，需要特殊治療。例如：因心力衰竭反復(fù)住院的病人并且不能安全出院，住院等待心臟移植的病人，在家持續(xù)接受靜脈輸液治療以緩解癥狀或使用機械循環(huán)輔助設(shè)備，接受心力衰竭臨終關(guān)懷的病人。　　此分期更好地反映了心力衰竭的長期發(fā)展變化，一般來說從A期到D期難以逆轉(zhuǎn)。而NYHA分級常常反映的是短期變化。兩者有一定相關(guān)性，但是并非完全相符，因此建議同時應(yīng)用于臨床。