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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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系統性紅斑狼瘡腎炎的診斷標準主要包括臨床表現、實驗室檢查、腎臟病理等方面,如蛋白尿、血尿、血清學指標異常、腎臟組織病理改變等。 1.臨床表現:患者出現蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。 2.血清學檢查:抗核抗體、抗雙鏈 DNA 抗體、抗 Sm 抗體等自身抗體陽性。 3.腎功能指標:血肌酐、尿素氮升高,腎小球濾過率下降。 4.尿液檢查:尿蛋白定量大于 0.5g/24 小時,尿紅細胞增多。 5.腎臟病理:通過腎穿刺活檢,觀察到腎小球、腎小管及腎間質的炎癥和損傷。 總之,系統性紅斑狼瘡腎炎的診斷需要綜合多方面的檢查結果和臨床表現來判斷。一旦懷疑有該病,應及時到正規醫院的風濕免疫科或腎內科就診,以便盡早明確診斷并開始治療。
2024-10-09 17:19
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蔡小燕 主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫內科
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" 根據美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡診斷標準,在11項中符合4項或4項以上者,排除感染、腫瘤或其他結締組織病后,可診斷系統性紅斑狼瘡,若同時具備腎臟病變即可診斷為狼瘡性腎炎。 1、頰部紅斑:扁平或高起,在兩顴突出部位固定紅斑。2、盤狀紅斑:片狀高超皮膚的紅斑,黏附有角質脫屑和毛囊栓;陳舊性病變可發生萎縮性瘢痕。3、光過敏:對日光有明顯的反應,引起皮疹,從病史中得知或醫生觀察到。4、口腔潰瘍:經醫生觀察到的口腔或鼻咽部潰瘍,一般為無痛性。5、關節炎:非侵蝕性關節炎,累及2了個或更多的外周關節,有壓痛,腫脹或積液。6、漿膜炎:胸膜炎或心包炎。7、腎臟病變:尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(紅細胞,血紅蛋白,顆粒管型或混合管型)。8、神經病變:癲癇發作或精神病,除外藥物或已知的代謝紊亂。9、血液學疾病:溶血性貧血或白細胞減少,或淋巴細胞減少,或血小板減少。10、免疫學異常抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性。或抗磷脂抗體陽性(包括抗心膦脂抗體,或狼瘡抗凝物,或至少持續6個月的梅毒血清試驗假陽性三者中具備一項陽性)。11、抗核抗體:在任何時間和未用藥物誘發“藥物性狼瘡”的情況下,抗核抗體異常。"
2024-10-09 22:25
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