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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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纖維化掃描結果可能會受到多種情況的干擾,如患者自身狀態、近期的醫療操作、服用的藥物、合并的疾病以及掃描設備和操作因素等。 1.患者自身狀態:患者過度肥胖、呼吸不規律或存在腹水,可能影響掃描準確性。 2.近期醫療操作:如果近期進行過肝臟穿刺、介入治療等,局部組織的變化可能干擾結果。 3.服用藥物:某些藥物如免疫抑制劑(如環孢素、他克莫司)、抗心律失常藥(如胺碘酮)、降脂藥(如他汀類藥物),可能影響肝臟代謝和組織結構,從而干擾掃描結果。 4.合并疾病:患有急性肝炎、膽汁淤積性肝病等,會使肝臟的病理生理狀態改變,影響纖維化評估。 5.掃描設備和操作:設備的性能差異、操作人員的技術水平和經驗不足,也可能導致結果偏差。 總之,為了獲得更準確的纖維化掃描結果,患者在檢查前應告知醫生自身情況和用藥史,醫生也應綜合多方面因素對結果進行解讀和判斷。
2024-10-22 16:04
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回答2
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駱抗先 主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
感染內科
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肝纖維化掃描只能檢查肝臟的彈性(硬度),并不能確診纖維化。凡是會使肝臟腫脹的病變,都會使掃描的彈性值增高,卻并不是你想檢查的纖維化。最常見的是炎癥和脂肪肝,肝實體腫脹了,但包裹肝臟的包膜并沒有彈性,使得肝臟的質地發實變硬,彈性值當然會增高。 肝臟發炎,轉氨酶立即升高;但轉氨酶降低后肝臟仍可保持炎癥,需要幾個月才能逐漸消退。這很容易讓患者誤認為是肝硬化,雖經解釋,有人還是睡不好、吃不下。所以近年來只對轉氨酶降到正常3到6個月后的患者才做掃描。 脂肪肝肝臟也腫脹,如果轉氨酶升高,表示也有炎癥,彈性值增高可能更明顯。此外,肥胖增加掃描探頭與肝臟的距離、消瘦肋骨間隙太窄放不下探頭、腹水和脹氣都會影響檢查結果。
2024-10-23 02:20
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