類風(fēng)關(guān)病人在整個(gè)孕期很難做到完全停藥，然而，吃藥又面臨一定風(fēng)險(xiǎn)。這就要先了解一下藥物的特點(diǎn)。在了解藥物的“紅燈區(qū)”與“綠燈區(qū)”后，就知道哪些藥該停，哪些藥可吃了。　　紅燈區(qū)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕期間不能吃的藥物：　　甲氨蝶呤：此藥是治療類風(fēng)濕最常用、有效和經(jīng)濟(jì)的藥物。但大劑量甲氨蝶呤會(huì)有墮胎作用，所以，懷孕時(shí)肯定不能吃該藥。不僅如此，因甲氨蝶呤在肝臟的聚積時(shí)間長(zhǎng)達(dá)116天，故懷孕前至少4個(gè)月就該開始停藥，留足時(shí)間讓其排出體外。停藥后，要補(bǔ)充葉酸直至妊娠結(jié)束。　　來氟米特：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該藥有胚胎毒性，而且，它又是一個(gè)“長(zhǎng)情”藥，活性代謝產(chǎn)物需經(jīng)長(zhǎng)達(dá)兩年時(shí)間才能從體內(nèi)清除。因此，懷孕前光停藥還不夠，需積極排出體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，如吃考來烯胺（消膽胺）以促排泄。　　抗TNF生物制劑：近年，英夫利昔單抗在我國的應(yīng)用逐漸增多。由于不清楚這類藥是否對(duì)胎兒有長(zhǎng)期影響，所以，一旦確定懷孕，就應(yīng)立即停用。　　利妥昔單抗：計(jì)劃妊娠前一年應(yīng)停用。　　非甾體類抗炎藥：包括雙氯芬酸、布洛芬、萘普生等。孕婦應(yīng)慎用。在懷孕的頭32周，若必須使用，優(yōu)先選半衰期短的藥物（如洛索洛芬鈉）。　　雙膦酸鹽類藥物：由于類風(fēng)關(guān)本身及治療所使用的激素均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以，醫(yī)生可能給病人開這類藥用于預(yù)防，如阿侖磷酸鹽。一旦懷孕，應(yīng)停用。　　綠燈區(qū)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕期間可以吃的藥物：　　柳氮磺吡啶：新近研究表明，柳氮磺吡啶不增加胎兒的發(fā)病率及死亡率，因而在孕期服用是安全的；但需補(bǔ)充葉酸。　　羥氯喹：磷酸氯喹和羥氯喹對(duì)胎兒是安全的。但由于羥氯喹用于孕期的臨床經(jīng)驗(yàn)多于磷酸氯喹，且前者在體內(nèi)的濃度低于后者，故孕期服用羥氯喹比磷酸氯喹好。　　糖皮質(zhì)激素：類固醇廣泛用于妊娠期病人的治療。短效劑型氫化可的松、潑尼松和甲強(qiáng)龍盡管可透過胎盤屏障，但還是安全的。不過，在懷孕的頭3個(gè)月，應(yīng)使用最小劑量。　　有10%~25%的病人在妊娠期間可出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，此時(shí)，如有一個(gè)以上關(guān)節(jié)腫痛，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，同時(shí)口服非甾體類抗炎藥（到妊娠32周時(shí)，應(yīng)停用該藥）。　　只要醫(yī)患共同努力，類風(fēng)關(guān)婦女懷孕并不是遙不可及的夢(mèng)。

你好：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者懷孕前一般來說要求停藥至少3個(gè)月以上。避免防止導(dǎo)致孩子畸形的情況。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本就需要及時(shí)治療，建議您孕前注意檢查身體，及時(shí)治療。祝你健康!