類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在懷孕期間用藥需格外謹(jǐn)慎，可選擇的藥物有羥氯喹、柳氮磺吡啶、小劑量潑尼松、生物制劑中的依那西普、托珠單抗等。 1.羥氯喹：具有免疫調(diào)節(jié)和抗炎作用，在孕期使用相對(duì)安全，但需密切監(jiān)測。 2.柳氮磺吡啶：有助于控制病情，不過可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 3.小劑量潑尼松：能有效減輕炎癥，但長期使用可能有一定副作用。 4.依那西普：是一種生物制劑，對(duì)胎兒的影響較小，但使用前需綜合評(píng)估。 5.托珠單抗：在嚴(yán)格監(jiān)測下可用于孕期，但需權(quán)衡利弊。 總之，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在孕期的用藥選擇有限，且每種藥物都有其特點(diǎn)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測和指導(dǎo)下用藥，不可自行增減或更換藥物，以確保自身和胎兒的健康。

柳氮磺吡啶：新近研究表明，柳氮磺吡啶不增加胎兒的發(fā)病率及死亡率，因而在孕期服用是安全的；但需補(bǔ)充葉酸。　　羥氯喹：磷酸氯喹和羥氯喹對(duì)胎兒是安全的。但由于羥氯喹用于孕期的臨床經(jīng)驗(yàn)多于磷酸氯喹，且前者在體內(nèi)的濃度低于后者，故孕期服用羥氯喹比磷酸氯喹好。　　糖皮質(zhì)激素：類固醇廣泛用于妊娠期病人的治療。短效劑型氫化可的松、潑尼松和甲強(qiáng)龍盡管可透過胎盤屏障，但還是安全的。不過，在懷孕的頭3個(gè)月，應(yīng)使用最小劑量。　　有10%~25%的病人在妊娠期間可出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，此時(shí)，如有一個(gè)以上關(guān)節(jié)腫痛，可行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，同時(shí)口服非甾體類抗炎藥（到妊娠32周時(shí)，應(yīng)停用該藥）。