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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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痛風是由于血尿酸水平過高導致尿酸鹽結晶沉積在關節等部位引起的疾病。控制血尿酸水平對于緩解癥狀、預防發作至關重要。藥物控制血尿酸的方法包括抑制尿酸生成、促進尿酸排泄、堿化尿液等。 1.抑制尿酸生成:常用藥物有別嘌醇、非布司他。別嘌醇通過抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸生成。非布司他對黃嘌呤氧化酶有高度選擇性。 2.促進尿酸排泄:苯溴馬隆可抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。 3.堿化尿液:碳酸氫鈉片能堿化尿液,促進尿酸溶解和排泄。 4.新型藥物:如尿酸氧化酶類藥物,能將尿酸氧化為更易排泄的尿囊素。 5.聯合用藥:對于病情復雜的患者,可能需要聯合使用上述藥物。但聯合用藥需在醫生指導下進行。 總之,痛風患者應在醫生的指導下,根據自身病情選擇合適的藥物控制血尿酸。同時,注意飲食、適量運動,定期復查血尿酸水平。
2024-10-21 20:28
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回答2
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黃建林 主任醫師
中山大學附屬第六醫院
三級甲等
風濕免疫科
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控制血尿酸主要以藥物治療為主,控制飲食為輔。降尿酸藥主要有促尿酸排泄藥和抑制尿酸合成藥。目前使用較多的前者是苯溴馬隆,后者是別嘌呤醇,二者均有肯定的療效。 原則上,如腎功能正常或輕度異常、無尿路結石及尿酸鹽腎病患者可選用苯溴馬隆,其副作用較少,但服藥期間需大量飲水,保持每日尿量在2000ml以上,必要時服用堿性藥物,使尿pH保持在6.5左右。 而別嘌呤醇主要副作用有胃腸道反應、皮疹、藥物熱、骨髓抑制、肝腎功能損害等,偶有嚴重的剝奪性皮炎而危及生命,對于腎功能不全者,應減量使用,所以應定期檢查肝腎功能、血尿常規等,如出現皮疹,則及時停藥和就醫。 如單用一類藥物效果不好、血尿酸>535?m0l/L、痛風石大量形成,則可兩藥合用。
2024-10-22 05:55
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