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            痛風間歇期無癥狀,為何仍要持續降尿酸?

            痛風病人進入間歇期無癥狀,為何依然要繼續降低尿酸?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              痛風病人在間歇期無癥狀時仍需繼續降低尿酸,主要是為了預防痛風發作、保護關節和腎臟、減少尿酸鹽沉積、避免尿酸結晶形成、降低相關并發癥風險等。 1.預防痛風發作:尿酸水平波動易導致痛風急性發作,持續降尿酸可維持尿酸穩定,減少發作頻率。 2.保護關節:尿酸鹽沉積在關節,會損傷關節軟骨和骨質,降尿酸能減輕這種損害。 3.保護腎臟:高尿酸血癥可引起尿酸性腎病和腎結石,降低尿酸有助于保護腎臟功能。 4.減少尿酸鹽沉積:能阻止尿酸鹽在組織中進一步沉積,避免關節畸形等嚴重后果。 5.降低并發癥風險:如高血壓、糖尿病、心血管疾病等,降尿酸對預防這些并發癥有益。 總之,痛風間歇期降尿酸對于改善患者的長期預后和生活質量非常重要,患者應遵循醫囑,積極進行治療和管理。

              2024-10-21 18:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃建林 主任醫師

              中山大學附屬第六醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              痛風的病名中之所以有個“風”字,可能是緣于此病急性發作的自然病程常是自限的,如風吹過,經歷數天的痛楚后,受累的關節可恢復如常?!凹毙云凇敝?,疾病進入了往往不為人們關注的“間歇期”?! ≡诖似?,如果痛風病人將血清尿酸降至理想的水平,痛風復發的機會大大降低;而未利用好此時期以降低尿酸,痛風復發機會將大大增加?! ≡蛑唬河捎谶z傳等因素的影響,痛風患者血尿酸代謝往異常往往是不能通過自身調節以恢復正常,需要使用飲食控制和藥物干預以降低血尿酸水平。在古代,人們已經發現痛風有家族性發病傾向。痛風患者中,約 10%-25%有家族史,其近親中15%-25%有高尿酸血癥。目前醫學研究多認為痛風是染色體顯性遺傳病,但外顯性不完全。但很多因素均可影響痛風遺傳的表現形式,如年齡、性別、飲食及腎功能等?! ≡蛑和达L發病的先決條件是高尿酸血癥,只有將血清尿酸降至理想水平,才能將痛風復發的機會降至最低。也就是說,雖然高尿酸血癥并不是痛風的同義詞,但其確實是痛風最重要的生化基礎。約5%~18.8%的高尿酸血癥患者最終發展為痛風,痛風患者在其病程中的某一階段必將有高尿酸血癥的存在。在37℃時,血中尿酸飽和值是416?m0l/L,超過這個飽和點,漸漸會有針狀晶體析出。若血尿酸值超過416?m0l/L時,痛風或腎結石的發生率增加。當血尿酸水平>535?m0l/L,痛風發病率達7.0-8.9%,而血尿酸水平<416?m0l/L時,則痛風發病率0.1%。

              2024-10-22 09:15
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