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            如何區分功能性室早與病理性室早?

            如何區分功能性室早與病理性室早?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許頂立 主任醫師

              南方醫科大學南方醫院

              三級甲等

              心血管內科

              區分功能性室早和病理性室早有兩種常用方法,首先從心電圖QRS的形態表現和出現的時間來區分:功能性室早的QRS波形振幅通常大于或等于20毫米,其時限小于0.14秒,很少見到切跡;而病理性室早的QRS波形振幅小于10毫米,時限大于0.14秒,多能見到切跡。就ST段而言,功能性室早無等電位線;而病理性室早則可見等電位線。再看T波,功能性室早通常為非對稱性;而病理性室早則呈高尖形。如果室早的QRS波形態不一樣,或QRS波出現在前一T波上,或連續兩次以上出現等提示為病理性室早?! ∑浯螐呐R床情況區分,功能性室早見于無器質性心血管病者,一般無明顯臨床癥狀,通常可自行消失,不影響預后;病理性室早則多伴發于器質性心臟病病人,其預后與器質性心臟病的不同類型和嚴重程度密切相關。例如:對于一個健康人,即使是頻發的室早也無須治療;但對于伴心功能不全的急性心肌梗死病人而言,少數室早就可能發展為惡性心律失常以致猝死,因此須立刻進行緊急處理。一般而言,對高血壓病人的室早,除β受體阻滯劑外,一般不主張使用抗心律失常藥,而應以控制高血壓及其可能的并發癥為主。建議請??漆t生處理。

              2016-02-12 18:44
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:一般來說,功能性的室早,就是說非器質性心臟病引起的,而病理性的多是由于有心臟實質性的疾病而造成的室性早搏。前者可以不需要治療而后者則需要充分予以重視。祝你健康!

              2016-02-12 21:25
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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫師

            擅長:擅長中醫治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質瘤、腦膜瘤、腦神經細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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