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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級
腫瘤科
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血管瘤是一種常見的良性腫瘤,由胚胎期間血管細(xì)胞增生形成。其發(fā)生與血管生成因子和抑制因子失衡、細(xì)胞外基質(zhì)和蛋白酶表達(dá)變化、基因突變、雌激素水平及局部缺氧等有關(guān)。 1.血管生成因子和抑制因子失衡:血管生成因子增多或抑制因子減少,可導(dǎo)致血管過度增生,形成血管瘤。 2.細(xì)胞外基質(zhì)和蛋白酶表達(dá)變化:細(xì)胞外基質(zhì)成分改變及蛋白酶活性異常,影響血管內(nèi)皮細(xì)胞功能,促進(jìn)血管瘤發(fā)生。 3.基因突變:某些基因突變可使血管內(nèi)皮細(xì)胞生長失控,引發(fā)血管瘤。 4.雌激素水平:雌激素能刺激血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞增殖,在血管瘤形成中起一定作用。 5.局部缺氧:局部組織缺氧可誘導(dǎo)血管生成,促使血管瘤形成。 總之,血管瘤的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。大部分血管瘤可通過觀察或藥物、激光等治療得到良好控制,患者應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。
2024-09-17 18:36
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王奕鳴 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腫瘤科
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“血管瘤”這個“家族”,有很多“成員”:草莓狀血管瘤、海綿狀血管瘤、鮮紅斑痣等。不論患的是哪種,都說是得了“血管瘤”,其中以草莓狀血管瘤和鮮紅斑痣最為多見。如今,醫(yī)學(xué)界對血管瘤有了新的認(rèn)識,以前血管瘤的成員,其實(shí)各自有著不同的病理基礎(chǔ)。根據(jù)不同的病理改變,“血管瘤”有了新的定義:草莓狀血管瘤才稱為血管瘤,而鮮紅斑痣、海綿狀血管瘤等則歸為血管畸形。 血管瘤(下文所指的血管瘤均按新分類,即專指草莓狀血管瘤)在出生時或出生后不久出現(xiàn),一般開始只是一個針尖大或豆粒大的小紅點(diǎn),不引人注意。通常1歲內(nèi)會快速增長(增殖期),1歲后停止增殖,進(jìn)入緩慢的消退期。 血管畸形如鮮紅斑痣,出生時即可發(fā)現(xiàn),它不會高出皮膚表面,就像臉上被粉紅色的畫筆畫了一下而已。病變大小不會變化,只是隨著年齡的增加,顏色逐漸加深。 那么該如何治療呢? 鮮紅斑痣(現(xiàn)叫微靜脈畸形),不能用同位素敷貼。嬰幼兒或成人顏色較淺的病變,主要以脈沖染料激光治療效果較好。國外主張嬰幼兒越早治療越好,因?yàn)殡S年齡增長,病變顏色加深,治療難度也增加;顏色較深的病變,可用其他類型的激光或光動力治療。療效也只是病變部位的顏色變淺,沒辦法達(dá)到和正常皮膚一樣。 海綿狀血管瘤(現(xiàn)叫靜脈畸形),如果病變不深,可以注射平陽霉素;病變深和廣泛,可以注射無水酒精。累及黏膜的病變,激光治療是最佳方法。 蔓狀血管瘤(現(xiàn)叫動靜脈畸形),要進(jìn)行動脈造影、栓塞加手術(shù)療法,才能達(dá)到根治目的。
2024-09-17 19:40
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