判斷缺鐵性貧血，通常要綜合臨床表現、飲食情況、實驗室檢查等多方面因素，包括面色蒼白、乏力易倦、異食癖、血常規檢查、血清鐵蛋白測定等。 1. 臨床表現：患者常有面色蒼白、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，兒童還可能出現生長發育遲緩、注意力不集中。部分患者會有異食癖，如喜歡吃泥土、紙張等。 2. 飲食情況：了解患者是否存在挑食、素食為主、過度節食等不良飲食習慣，以及有無慢性失血的情況，如月經量過多、消化道出血等。 3. 血常規檢查：血紅蛋白降低，紅細胞體積小、中心淡染區擴大。平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）均降低。 4. 血清鐵蛋白測定：血清鐵蛋白降低是診斷缺鐵性貧血的重要指標。 5. 骨髓鐵染色：骨髓涂片用普魯士藍染色后，骨髓小粒中的鐵消失，鐵粒幼細胞少于 15%。 6. 轉鐵蛋白飽和度測定：轉鐵蛋白飽和度降低。 綜合以上多個方面的檢查和評估，才能準確診斷缺鐵性貧血。一旦確診，應及時在醫生的指導下進行治療，并調整飲食結構。

首先注意是否是有慢性胃病疾病如消化道潰瘍等和痔瘡肛裂導致的慢性出血。另外是否是有寄生蟲感染。還要注意是否是月經過多導致的的，同時，為明確貧血的病因或原發病，尚需進行多次大便潛血、尿常規檢查，必要時還應進一步查肝腎功能，胃腸X線檢查、胃鏡檢查及相應的生化、免疫學檢查等。