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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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房顫治療藥物包括節(jié)律控制藥物、心室率控制藥物、抗凝藥物等。常見的有胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、華法林、利伐沙班等。 1.節(jié)律控制藥物:胺碘酮能有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律,但長期使用可能有肺毒性等不良反應(yīng)。普羅帕酮適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。 2.心室率控制藥物:美托洛爾可減慢心室率,減輕癥狀,適用于合并冠心病等疾病的患者。地爾硫?也常用于控制心室率。 3.抗凝藥物:華法林是經(jīng)典的抗凝藥,但需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。利伐沙班抗凝效果確切,使用相對方便。 4.新型抗心律失常藥物:決奈達(dá)隆可用于維持竇性心律,但其安全性和有效性有一定限制。 5.其他藥物:伊布利特可用于轉(zhuǎn)復(fù)新發(fā)房顫,但使用時需密切監(jiān)測。 房顫患者的用藥需綜合考慮多種因素,如房顫類型、基礎(chǔ)疾病、患者年齡等。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,切勿自行用藥。
2024-09-17 19:34
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回答2
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薛玉梅 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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目前,國內(nèi)房顫藥物治療主要有普羅帕酮、胺碘酮等,是控制心跳節(jié)律的,其他的一些藥也可以用,但是這兩個比較常見一點。 如果考慮控制心室率的話,有β受體阻滯劑、鈣拮抗劑等都可以用。 抗凝治療用藥的話,華法林是多年來的一個傳統(tǒng)藥物,優(yōu)點就是用的歷史比較悠久,缺點就是用的過程中,患者個體差異比較大,每個人適合的劑量不太一樣,劑量會受到每個人的體質(zhì)基因的影響,因此不能擅自用藥,要經(jīng)過醫(yī)生診斷以后再用藥。 還有就是用藥過程中,要頻繁檢測血液的一些指標(biāo),如果凝血指標(biāo)過長,華法林過量會出血。如果說小劑量給一點,不去查血,小劑量的藥物也沒有起到作用。 比如:患者在吃藥的過程中,本來是剛剛吃一粒就合適。但是如果有其他飲食方面的改變,比如說出國了,國外以肉食為主,國內(nèi)以素食為主,或者合并用了其他的藥,比如說止痛藥或者說一些激素類的藥,廣東很多人喜歡用一些中草藥煲湯,這些都會引起患者凝血指標(biāo)的一些改變,這時候就應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查指標(biāo),把藥量調(diào)一調(diào)。 多年以來,只有華法林這個藥可以用,現(xiàn)在有一些新興的抗凝藥出現(xiàn),例如達(dá)比加群(泰畢全),其他一些新藥在國內(nèi)也已經(jīng)在用了,在國內(nèi)還沒有批準(zhǔn),在國內(nèi),新的抗凝藥主要就是達(dá)比加群(泰畢全)這個藥。
2024-09-18 07:23
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