預(yù)防夜間心絞痛，需從生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動、情緒管理、疾病監(jiān)測等方面著手。 1.生活習(xí)慣：保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，睡前避免劇烈運(yùn)動和情緒激動。 2.飲食：低鹽、低脂、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜水果，控制體重。 3.運(yùn)動：適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，但避免在寒冷或高溫時運(yùn)動。 4.情緒管理：學(xué)會放松，減輕精神壓力，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 5.疾病監(jiān)測：定期測量血壓、血糖、血脂，遵醫(yī)囑服藥，控制基礎(chǔ)疾病。 6.睡眠環(huán)境：保持臥室安靜、舒適，溫度和濕度適宜。 7.藥物治療：必要時，在醫(yī)生指導(dǎo)下睡前服用長效硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯緩釋片等。 總之，預(yù)防夜間心絞痛需要綜合多方面的措施，持之以恒，并定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整預(yù)防方案。

夜間的心絞痛發(fā)作分兩種情況，臥位型心絞痛和變異性心絞痛，均易在安靜、平臥狀態(tài)或熟睡狀態(tài)下發(fā)病，并且發(fā)作時胸痛比較劇烈、持續(xù)時間較長，大多預(yù)后不良，易發(fā)展為心肌梗塞或猝死，這是兩種心絞痛相同之處。但二者從臨床特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制和治療原則上有許多不同之處，需要有?？漆t(yī)生來鑒別和區(qū)分治療。　?。?）發(fā)作前體征有異：臥位型心絞痛發(fā)作前常表現(xiàn)為心率加快，血壓增高，心肌耗氧量增加；而變異性心絞痛發(fā)作前無心率增快、血壓升高等心肌耗氧量增加的表現(xiàn)?！　。?）心電圖表現(xiàn)最具特征性差異：臥位型心絞痛發(fā)作時，ST段明顯壓低，T波低平、雙向或倒置；而變異性心絞痛發(fā)作時心電圖顯示ST段暫時性抬高，伴對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。　?。?）發(fā)病機(jī)制不同：冠狀動脈嚴(yán)重粥樣硬化狹窄使冠狀動脈循環(huán)儲備能力明顯下降是臥位型心絞痛的最主要的病理基礎(chǔ)。平臥位時回心血量增加使心腔容積增大，心肌收縮力增強(qiáng)及心率、血壓升高，致使心肌耗氧量增加，這是臥位型心絞痛的重要誘因。而變異性心絞痛的發(fā)生主要是由于冠狀動脈痙攣導(dǎo)致冠狀動脈血流減少所致?！　。?）治療原則不同：實踐證明，β受體阻滯劑能有效地控制臥位型心絞痛的發(fā)作，可作為首選藥物；若臥位型心絞痛患者已有左心衰竭的臨床表現(xiàn)，可配合強(qiáng)心、利尿治療。對變異性心絞痛急性發(fā)作期的治療，可含化硝酸甘油和硝苯地平；在預(yù)防痙攣發(fā)作的藥物中，鈣拮抗劑為首選藥物，并配合硝酸鹽類藥物，二者有協(xié)同作用。