心絞痛癥狀的產生通常與心肌供血不足有關，主要由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌耗氧量增加、血液黏稠度增高以及血小板聚集等因素所致。 1.冠狀動脈粥樣硬化：這是最常見的原因。動脈壁內脂質沉積，形成斑塊，導致血管狹窄，血流減少。 2.血管痙攣：血管平滑肌異常收縮，使血管管腔變窄，影響心肌供血。 3.心肌耗氧量增加：如劇烈運動、情緒激動時，心肌需氧量驟增，而供血不能相應增加。 4.血液黏稠度增高：血液變得濃稠，流動緩慢，影響心肌血液供應。 5.血小板聚集：血小板聚集形成血栓，阻塞血管，引發心絞痛。 總之，心絞痛癥狀的產生是多種因素綜合作用的結果。了解這些原因有助于早期預防和及時治療。患者一旦出現心絞痛癥狀，應及時就醫，進行相關檢查和治療。

當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。　　正常人的冠狀動脈循環有很大的儲備能力，在進行劇烈的體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量能比安靜時增加6～7倍，從安靜時的每分鐘300毫升增加到每分鐘2000毫升，以滿足心肌代謝活動的需要。缺氧時，冠狀動脈也擴張，能使血流量增加4～5倍。當冠狀動脈發生粥樣硬化病變或其他原因引起的冠狀動脈痙攣、冠狀動脈狹窄或阻塞時，冠狀動脈血流量減少，僅能供休息或輕微活動時的心肌代謝。　　因此，在安靜狀態下一般不出現心肌缺血、缺氧狀態，而在心臟負荷增加，如疲勞、情緒激動、用力、寒冷或飽餐時，心肌需氧量增加，而冠狀動脈卻不能像正常情況那樣代償性擴張，甚至反應失常而發生痙攣，導致心肌出現暫時性缺血而發生心絞痛。