心律失常的發生與多種因素有關，包括心臟結構異常、電解質紊亂、藥物影響、自主神經功能失調以及遺傳因素等。 1. 心臟結構異常：如先天性心臟病、心肌病等，可能導致心肌細胞電生理特性改變，引發心律失常。 2. 電解質紊亂：低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥等，影響心肌細胞的興奮性和傳導性。 3. 藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、抗抑郁藥等，可能引起心律失常。 4. 自主神經功能失調：交感神經和副交感神經失衡，影響心臟節律。 5. 遺傳因素：部分心律失常具有遺傳傾向，如長 QT 綜合征、Brugada 綜合征等，是由于基因突變導致心肌細胞離子通道功能異常。 綜上所述，心律失常的發生是多種因素共同作用的結果。雖然部分心律失常有遺傳因素參與，但并非所有心律失常都會遺傳。如果出現心律失常癥狀，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定病因并采取相應的治療措施。

大多數的心律失常沒有明確的遺傳傾向，但是有一部分或者是少數病人有一些遺傳因素。比如說父母、祖父母也有得過心房顫動。還有一些特別少見嚴重的惡性的心律失常，像心室纖顫，是遺傳性的，BRUGADA綜合癥是可以遺傳的，但僅限于父方遺傳，母不遺傳。