高血壓是導致腦卒中的重要危險因素，主要通過影響血管內皮功能、增加動脈粥樣硬化、促進血栓形成、引發腦血管痙攣、導致小動脈玻璃樣變等危害腦卒中的發生和發展。 1.影響血管內皮功能：高血壓使血管內皮受損，內皮細胞分泌的舒血管物質減少，血管收縮，增加腦卒中風險。 2.增加動脈粥樣硬化：長期高血壓促使膽固醇等脂質在動脈壁沉積，形成粥樣斑塊，使血管狹窄甚至阻塞。 3.促進血栓形成：血壓升高易導致血小板聚集和血液凝固性增加，形成血栓，阻塞腦血管。 4.引發腦血管痙攣：高血壓可引起腦血管痙攣，減少腦血流量，造成腦組織缺血缺氧。 5.導致小動脈玻璃樣變：使小動脈壁增厚、管腔狹窄，影響腦部血液循環。 總之，高血壓對腦卒中的危害極大，患者應積極控制血壓，改善生活方式，遵醫囑治療，預防腦卒中的發生。

高血壓無論對出血性還是缺血性卒中，都是一個公認的非常重要的獨立危險因素：老年人單獨收縮壓升高（收縮壓≥160mmHg，舒張壓≤90mmHg）是腦卒中重要危險因素，收縮壓每升高10mmHg，卒中相對危險增加49%，舒張壓每增加5mmHg，相對危險因素增加46%。