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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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乳腺癌內分泌治療需要注意多個方面,包括藥物副作用、治療周期、飲食調整、定期復查、生活方式等。 1.藥物副作用:可能出現潮熱、骨質疏松、關節疼痛等。如他莫昔芬可能引起子宮內膜增厚,需定期婦科檢查。來曲唑可能導致骨密度降低,要注意補充鈣劑和維生素 D。 2.治療周期:通常較長,患者要有耐心和信心,遵醫囑按時服藥,不可擅自停藥或增減藥量。 3.飲食調整:避免食用富含雌激素的食物,如蜂王漿、雪蛤等。保持均衡飲食,多攝入蔬菜水果。 4.定期復查:監測腫瘤標志物、肝腎功能、婦科超聲等,以便及時發現問題并處理。 5.生活方式:適當運動,如散步、瑜伽,保證充足睡眠,避免勞累和精神壓力過大。 總之,乳腺癌內分泌治療期間,患者要密切關注自身狀況,積極配合治療,遵循醫生建議,以提高治療效果和生活質量。
2024-10-14 12:45
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回答2
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王樹森 主任醫師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
內科
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在乳腺癌的內分泌治療過程中,因為內分泌藥物都有一些副反應,所以要根據出現的副反應做調整。如果首先選擇芳香化酶抑制劑,患者就要考慮何時選用芳香化酶抑制劑,但如果用了之后五官科癥狀非常嚴重,通過處理也不能緩解的話,可以嘗試換用不同的芳香化酶抑制劑,還可以考慮換用雌激素受體的拮抗劑,包括他莫昔芬等等; 另外特別要注意的是內分泌治療要長久地堅持,內分泌治療要強調一定的時間,研究顯示,更長的治療時間可能使患者獲得更多的利益,我們目前認為至少需要服用5年的內分泌治療藥物。是否需要更長的時間,不同的患者需要進行個體化處理,比如特別高危的絕經的乳腺癌患者服用過5年的他莫昔芬,可以再用5年的芳香化酶抑制劑。乳腺癌內分泌治療期間要強調的就是規則、及時地服用藥物,不要隨意間斷。
2024-10-14 14:27
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答