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回答1
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錢孝賢 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
心血管內科
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急性心肌梗死預后受多種因素影響，包括患者自身情況、并發癥、治療措施等。及時就醫并規范治療對改善預后至關重要。若感身體不適，請立即尋求專業醫療幫助，遵循醫生指導進行治療，切勿隨意服藥。
2017-08-30 12:19
1.患者因素：年齡較大、有吸煙史、患糖尿病等基礎疾病會增加不良預后風險。
2.梗死部位：前壁梗死相對預后較差。
3.并發癥：出現心力衰竭、心律失常等并發癥會影響預后。
4.心肌損傷指標：心肌肌鈣蛋白Ⅰ水平高提示預后不佳。
5.治療情況：未使用抗血小板聚集藥（如阿司匹林、氯吡格雷）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、血管緊張素轉化酶抑制劑（如依那普利）等治療，預后可能受影響。
總之，急性心肌梗死預后受多方面因素綜合作用，早期診斷、規范治療能有效改善預后。
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側支循環形成較好，則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區最高。 查看全文»
