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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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洋地黃類強心劑的作用機理較為復雜,主要包括增強心肌收縮力、減慢心率、影響心肌電生理特性、調節神經內分泌系統以及改善心臟重構等。 1.增強心肌收縮力:洋地黃類藥物可抑制心肌細胞膜上的鈉鉀 ATP 酶,使細胞內鈉離子增多,通過鈉鈣交換機制,增加細胞內鈣離子濃度,從而增強心肌收縮力。 2.減慢心率:通過興奮迷走神經,減慢房室傳導,從而降低心率。 3.影響心肌電生理特性:降低竇房結自律性,提高浦肯野纖維自律性,縮短心房及心室的有效不應期。 4.調節神經內分泌系統:減少腎素分泌,抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統,減輕水鈉潴留,降低心臟前負荷。 5.改善心臟重構:長期應用有助于逆轉心臟重構,改善心臟功能。 總之,洋地黃類強心劑通過多種作用機理,改善心力衰竭患者的心臟功能,但使用時需嚴格遵循醫囑,注意其適應證和禁忌證。
2024-10-24 09:10
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