甲狀腺癌術后 TSH 水平為 30 時能否進行碘 131 治療，需綜合考慮多種因素，如腫瘤類型、分期、術后殘留情況、患者身體狀況以及 TSH 控制目標等。 1. 腫瘤類型：不同類型的甲狀腺癌對碘 131 治療的敏感性不同。例如，乳頭狀癌和濾泡狀癌通常對碘 131 治療反應較好，而髓樣癌和未分化癌一般不適合碘 131 治療。 2. 分期：早期甲狀腺癌術后可能不需要碘 131 治療，而中晚期患者可能更需要，以清除可能殘留的癌細胞。 3. 術后殘留情況：若手術切除徹底，無明顯殘留病灶，碘 131 治療的必要性可能降低；反之，若有殘留，則碘 131 治療有助于降低復發風險。 4. 患者身體狀況：患者若存在嚴重的心、肝、腎等重要臟器功能障礙，可能無法耐受碘 131 治療。 5. TSH 控制目標：一般來說，甲狀腺癌術后需要將 TSH 控制在較低水平，但具體目標因個體差異和病情而異。TSH 為 30 可能偏高，需要進一步調整，以提高碘 131 治療效果。 總之，甲狀腺癌術后 TSH 為 30 時能否進行碘 131 治療，需要醫生綜合評估上述多種因素后做出決策。患者應積極配合醫生進行全面檢查和評估，以制定最適合的治療方案。