遺傳性球形紅細胞增多癥合并膽結石，是否需要同時切除膽脾，需綜合多方面因素判斷，包括疾病嚴重程度、癥狀表現、脾臟功能、膽囊結石狀況及患者整體身體狀況等。 1. 疾病嚴重程度：若遺傳性球形紅細胞增多癥病情較重，導致貧血嚴重、紅細胞破壞過多，脾臟切除可能有助于改善病情。 2. 癥狀表現：如果經常出現黃疸、脾大伴疼痛等癥狀，可能傾向于切除脾臟。 3. 脾臟功能：檢查脾臟的功能狀態，若脾臟對血細胞的破壞作用明顯，切除脾臟可能有益。 4. 膽囊結石狀況：雖然膽結石未曾疼痛，但要評估結石大小、數量、位置等，若結石較大或有潛在風險，可能需連同膽囊一起切除。 5. 患者整體身體狀況：19 歲患者身體恢復能力較強，但仍需綜合考慮其心肺功能等整體健康狀況，以評估手術耐受能力。 綜上所述，對于遺傳性球形紅細胞增多癥合并膽結石的 19 歲患者，是否同時切除膽脾不能一概而論，需要醫生根據詳細的檢查結果和綜合評估來制定最適合的治療方案。建議患者前往正規醫院，與醫生充分溝通，權衡利弊后再做決定。

您好，從敘述的情況看，從小貧血，檢查是遺傳性球形紅細胞增多癥，這個情況考慮手術治療吧。這個疾病中藥治療是不能治愈的，一般是考慮脾切除手術治療的。