如發生在原有的糜爛，裂傷或已糜爛的皰疹或龜頭炎處，則硬下疳即呈現與此種原有損害相同形狀，遇有此種情況應進行梅毒螺旋體檢查，硬下疳由于性交感染，所以損害多發生在外陰部及性接觸部位，男性多在龜頭，冠狀溝及系帶附近，包皮內葉或陰莖，陰莖根部，尿道口或尿道內，后者易被誤診，硬下疳常合并包皮水腫，有的病人可在陰莖背部出現淋巴管炎，呈較硬的線狀損害，女性硬下疳多見于大小陰唇，陰蒂，尿道口，陰阜，尤多見于宮頸，易于漏診，陰部外硬下疳多見于口唇，舌，扁桃體，手指(醫護人員亦可被傳染發生手指下疳)，乳房，眼瞼，外耳。在平常的生活中要注意自己的內褲、毛巾以及一些個人用品要及時單獨清洗，并且要煮沸消毒，不與他人同盆而浴。發生外陰以及肛周扁平濕疣時，可以使用清熱解毒、除濕殺蟲的中草藥煎水熏洗坐浴。再次，在患者查出病癥之后，要注意盡量避免性生活，如要進行一定要使用避孕套。

開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結，以后表現為糜爛，形成淺在性潰瘍，性質堅硬，不痛，呈園形或橢園形，梅毒癥狀表現為境界清楚，邊緣整齊，呈堤狀隆起，周圍繞有暗紅色浸潤，有特征軟骨樣硬度，基底平坦，無膿液，表面附有類纖維蛋白薄膜，不易除去，如稍擠捏，可有少量漿液性滲出物，含有大量梅毒螺旋體，為重要傳染源。梅毒的治療需要有耐心，疾病不是一朝一夕就能實現治療的，尤其是在癥狀減輕的關鍵時期，未經專業醫生許可，不可擅自換藥或停藥，不然容易造成病情的二次惡化，為治療帶來更大的難度。

潰瘍的基底部清潔無膿液，可有少量漿液性滲出，滲出物中含有大量的梅毒螺旋體。梅毒癥狀表現常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大。初瘡是梅毒螺旋體感染人體后早的皮膚損害，它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位。梅毒患者在日常生活里面一定要注意自己的飲食問題，從研究表明胡蘿卜和小白菜都對梅毒有非常多的好處，因此梅毒患者在患病期間應該多吃些胡蘿卜和小白菜，梅毒患者在患病期間是忌酒的，因此梅毒患者一定不要喝酒，酒對梅毒患者的傷害系數是非常大的。