皰疹陽性、沙眼衣原體和解脲支原體陽性，吃藥效果不佳且出現肌肉酸痛，可能是藥物不敏感、未注意生活習慣、存在合并感染、免疫功能異常、藥物副作用等原因。 1. 藥物不敏感：所用藥物可能對病原體不敏感，需要進行藥敏試驗，根據結果更換藥物，如阿奇霉素、多西環素、左氧氟沙星等。 2. 未注意生活習慣：治療期間仍有不潔性行為、未保持局部清潔干燥、過度勞累等，影響治療效果。應避免這些行為，規律作息，注意個人衛生。 3. 存在合并感染：可能同時感染了其他病原體，如真菌、細菌等。需進一步檢查，明確后聯合用藥治療。 4. 免疫功能異常：自身免疫功能低下，影響病原體清除。可通過適當鍛煉、均衡飲食增強免疫力。 5. 藥物副作用：部分藥物可能引起肌肉酸痛等不良反應。若癥狀嚴重，需調整用藥。 總之，出現這種情況應及時復診，明確原因，調整治療方案。同時要嚴格遵醫囑治療，注意個人衛生和生活習慣，以促進康復。

檢查皰疹陽性，沙眼衣原體和解脲支原體陽性，這個應該是皰疹病毒感染，支原體感染等，肌肉酸痛不排除是病毒支原體感染影響所致。最好是上傳檢查報告，如果皰疹病毒只是抗體陽性，其他的數值陰性，并不是病毒感染，所以還是要結合其他數值的。病毒性皰疹建議結合抗病毒藥物，支原體一般建議結合阿奇霉素輸液治療。