左側腰部皮下出現小硬塊且有壓痛，可能是脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、癤腫、皮下淋巴結腫大等。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫。若身體出現異常癥狀，請立刻就診，根據醫生的囑咐進行治療，切勿自行用藥。
1.脂肪瘤：由成熟脂肪細胞構成的良性腫瘤，一般無明顯癥狀，當瘤體較大或壓迫神經時可出現疼痛。較小的脂肪瘤可不處理，較大或引起癥狀的脂肪瘤可手術切除。
2.纖維瘤：由纖維結締組織構成，生長緩慢，質地較硬。通常無癥狀，少數有疼痛。治療以手術切除為主。
3.皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。合并感染時會有紅腫、疼痛，需要抗感染治療，炎癥消退后手術切除。
4.癤腫：多由金黃色葡萄球菌感染引起，局部紅腫熱痛。早期可熱敷、外用莫匹羅星軟膏等，形成膿腫后需切開引流。
5.皮下淋巴結腫大：多由周圍組織炎癥引起，如盆腔炎、結腸炎等。需治療原發疾病，淋巴結腫大可隨之緩解。
總之，左側腰部皮下小硬塊伴疼痛的原因較多，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。

您好,皮下有小硬塊這種情況常見于皮下脂肪瘤.建議普外科就診，如果體積較大，建議手術，體積小，可以繼續觀察。