40 歲女性出現心里難受、心跳快、喘不過氣和心慌的癥狀，可能是由生理因素、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等原因引起。 1. 生理因素：劇烈運動、情緒激動、過度勞累等，可導致心跳加快、心慌和呼吸急促。一般休息后可緩解。 2. 心律失常：如早搏、心動過速等，心臟節律異常，影響心臟正常泵血功能。可通過心電圖等檢查明確，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 3. 貧血：血紅蛋白不足，攜氧能力下降，心臟代償性加快跳動。需完善血常規等檢查，明確貧血類型。治療藥物有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、維生素 B12 等。 4. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，心臟興奮。通過甲狀腺功能檢查確診，常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 5. 心臟神經官能癥：多由精神心理因素導致，自覺心臟不適，但檢查無明顯器質性病變。以心理治療為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能。 總之，出現上述癥狀應引起重視，及時到正規醫院心內科就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。